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Controle do diabetes mellitus tipo 2: anÃlise de um programa de intervenÃÃo com informaÃÃes sobre a doenÃa via chamadas telefÃnicas / Control of type 2 diabetes mellitus: analysis of a program interventions with information about the diasease via phone calls

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Ensaio clÃnico randomizado controlado cujo objetivo foi avaliar o efeito de um programa de intervenÃÃo com orientaÃÃes sobre a doenÃa via chamadas telefÃnicas realizadas por enfermeiros no controle clÃnico e laboratorial de pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2. ConcluÃram o estudo 31 participantes recrutados em um Centro de SaÃde de Fortaleza-Cearà entre outubro de 2013 e maio de 2014. Desses, 15 compuseram o grupo controle (GC), os quais receberam o atendimento de rotina conforme protocolo da instituiÃÃo. Os demais (16) integraram o grupo experimental (GE) e receberam, alÃm do atendimento de rotina, ligaÃÃes telefÃnicas quinzenais. Durante o recrutamento, os pacientes foram entrevistados quanto Ãs caracterÃsticas pessoais e patolÃgicas, bem como quanto ao conhecimento sobre a doenÃa e a adesÃo ao tratamento. Em novo contato presencial fez-se a mensuraÃÃo antropomÃtrica e da pressÃo arterial, bem como a coleta laboratorial de todos os participantes. Em seguida foram randomizados e aqueles pertencentes ao GE passaram a receber as orientaÃÃes sobre a doenÃa via chamadas telefÃnicas realizadas pela pesquisadora. Ao todo, foram 12 contatos telefÃnicos quinzenais durante 24 semanas. Encerrada a intervenÃÃo, agendou-se novo contato presencial para repetiÃÃo dos questionamentos referentes ao conhecimento e à adesÃo, e das mensuraÃÃes antropomÃtricas e de pressÃo arterial, alÃm de nova coleta laboratorial. Os dados foram processados no software SPSS 20.0. Os participantes eram, na sua maioria, do gÃnero feminino, haviam cursado atà o ensino fundamental, tinham companheiros, nÃo moravam sozinhos e pertenciam à classe econÃmica C. Com relaÃÃo ao tempo de diagnÃstico, no GC a variaÃÃo foi de 1 a 20 anos e no GE de 1 a 30 anos. O uso de antidiabÃticos orais foi predominante. Com relaÃÃo ao conhecimento sobre a doenÃa, observou-se aumento da mÃdia de pontuaÃÃo obtida pelos pacientes do GE. Constatou-se que o item de pior adesÃo foi o relacionado à prÃtica de atividade fÃsica e o uso de medicaÃÃo foi o de melhor adesÃo. Houve discreta reduÃÃo na mÃdia dos valores dos pacientes do GE para o Ãndice de massa corporal e a circunferÃncia abdominal. Quanto à relaÃÃo cintura-quadril, houve discreto aumento. Em se tratando da pressÃo arterial, houve reduÃÃo da mÃdia tanto da sistÃlica (PAS) quanto da diastÃlica (PAD) para o GE. No tocante à glicemia de jejum, à hemoglobina glicada e à glicose mÃdia estimada observou-se reduÃÃo na mÃdia dos valores apÃs a intervenÃÃo. Por sua vez, a mÃdia do colesterol total, do low density lipoproteins (LDL), do high density lipoproteins (HDL) e dos triglicerÃdeos apresentaram aumento. Sendo assim, comprovou-se a hipÃtese de que estratÃgias de educaÃÃo, aconselhamento e incentivo a mudanÃas de hÃbitos de vida realizadas por enfermeiros por meio de contatos telefÃnicos pode contribuir com o conhecimento sobre a doenÃa; com a adesÃo ao tratamento; e com o controle clÃnico e laboratorial de pacientes portadores de DM2. / Randomized controlled trial that aimed to evaluate the effect of an intervention program with guidance on the disease via phone calls made by nurses in clinical and laboratory control of patients with type 2 diabetes mellitus. The study population comprised 31 participants recruited in a Health Center of Fortaleza-CearÃ, Brazil, from October 2013 to May 2014. Of these, 15 composed the control group (CG), receiving routine care in accordance with the institutionâs protocol. The remaining (16) constituted the experimental group (EG), receiving fortnightly phone calls, in addition to routine care. During recruitment, the patients were interviewed about their personal and pathological characteristics, as well as their knowledge about the disease and treatment adherence. In another face-to-face contact, we conducted anthropometric and blood pressure measurements, along with laboratory collection of all participants. Next, they were randomized and those from the EG began receiving guidance about the disease via phone calls made by the researcher. Altogether, there were 12 biweekly phone calls during 24 weeks. With the end of the intervention, we scheduled new face-to-face contact for repeating the questions with regard to knowledge and adherence, and anthropometric and blood pressure measurements, as well as new laboratory collection. Data were analyzed using SPSS 20.0 software. The participants were mostly female, with basic education, had partners, did not live alone, and belonged to economic class C. As regards the time of diagnosis, the CG ranged from 1 to 20 years, while the EG ranged from 1 to 30 years. The use of oral antidiabetic drugs was predominant. Regarding the knowledge about the disease, patients from the EG obtained an increased mean score. The worst adherence item identified was associated with physical activity, whilst the use of medication presented the best adherence. There was a slight decrease in average values of the body mass index and waist circumference among patients from the EG. The waist-hip ratio showed a slight increase. As for the blood pressure, both systolic (SBP) and diastolic (DBP) presented reduced average in the EG. Regarding the fasting plasma glucose, glycated hemoglobin, and the estimated average glucose, we observed decreased average values after the intervention. In turn, the means of total cholesterol, low-density lipoproteins (LDL), high-density lipoproteins (HDL), and triglycerides showed increase. Thus, we proved the hypothesis that educational and counseling strategies, as well as for promoting lifestyle changes, performed by nurses via phone calls can contribute to the knowledge about the disease, treatment adherence, and clinical and laboratory control of patients with type 2 diabetes mellitus

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:10017
Date15 June 2015
CreatorsHÃrica Cristina Alves de Vasconcelos
ContributorsMarta Maria Coelho Damasceno, MÃrcio FlÃvio Moura de AraÃjo, Roberto Wagner JÃnior Freire de Freitas, Carla Regina de Souza Teixeira
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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