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Previous issue date: 2017-12-13 / Introduction. Tuberculosis (TB) is defined as an infectious and endemic disease of chronic evolution characterized by the dissemination of the etiologic agent, Mycobacterium Tuberculosis, through an infected individual´s airways. Disease¿s diagnosis is based on clinical history data and radiological findings and its confirmation is obtained through bacilloscopy and culture. Objective. To study the clinical and epidemiological history of elderly people affected by TB in the State of Ceará. Materials and Methods. The study is retrospective, documental, quantitative and analytical, carried out based on the review of medical records of patients aged 60 years and over at the time of treatment due to TB or its complications. Records received from January 2006 to December 2016 were used. Data were obtained on the TB cases pattern of distribution of throughout each year of study, thus standardizing TB trend in the time line studied (2006 a 2016), as well as information on epidemiological and clinical aspects of TB in patients treated at the referred hospital during the period described. Descriptive statistics techniques were adopted, more specifically, measures of central tendency and variation and tables of frequency distribution. Results. A total of 128 medical records were collected from the studied period. The patients' ages ranged from 60 to 93 years, with a mean of 68,84, a variance of 52,21 and a standard deviation of 7,22. All 128 cases were hospitalized, of which 41 (32,03%) had outpatient care for the disease before or after hospitalization due to TB. The Intensive Care Unit (ICU) was received 48 patients of the hospital and only 3 cases had follow-up at home by directly observed treatment (DOT). Patients from Fortaleza were the most frequent. 70,31% of the patients were male. The highest number of cases occurred in the age groups of 60 to 69 years. 46,09% of the patients presented income above a minimum wage. The illiterate and who had only incomplete elementary education were the most affected. There was a high prevalence of TB deaths (57; 44,50%), as well as the dropout rate (26; 20,3%), resulting in a relatively low cure rate (36; 28,1%). Pulmonary TB was the most common clinical form. Smoking is the predominant risk factor in 49,22% of patients (63 cases), followed by alcoholism, HIV/AIDS, malnutrition, diabetes and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). It was possible to draw a causal relationship between these factors and the occurrence of death in the study population. 48,44% (62 cases) of the patients improved and had hospital discharge, 7,03% (9 cases) were transferred to other hospitals and 44,53% (57 cases) died. Of the 57 deaths, 43 (47,78%) patients were male and 14 (36,84%) were female. Fever, dyspnea, productive cough, and weight loss were quite important. There was a moderate correlation between patients who had a previous history of the disease and any degree of resistance. The prevalence coefficient of drug resistant tuberculosis (DRTB) was 28,12/100 inhabitants. From patients (36; 28,12%) who presented resistance of the disease, 22 (61,11%) evolved to death, the two elements having a strong correlation with each other (r = 0,728**). The correlation between the days of permanence and resistant TB is very strong. Conclusion. We can perceive the difficulty that the elderly population faces when getting a stigmatizing disease, extremely infectious and that is very aggressive with or without the associated factors occurrence, such as chronic diseases, lifestyle habits, smoking and alcoholism. The study allowed a wide understanding about the intrinsic and extrinsic factors that affect the most to elderly population contaged by TB, as well as the understanding of how they interfere in this population in a poor state of the Brazilian Northeast, a reality that can be reflected in developing countries. Certainly all of these reasons contribute to, and even enable, the DRTB development in elderly population. All aforementioned factors, including psychosocial factors, justify the high death rate observed in the study. / Introdução. A Tuberculose (TB) define-se por uma doença infectocontagiosa e endêmica de evolução crônica, caracterizada pela disseminação do agente etiológico, Mycobacterium Tuberculosis, através das vias aéreas de uma pessoa infectada. O diagnóstico da doença é feito com base nos dados da história clínica e achados radiológicos e a sua confirmação é obtida por meio da baciloscopia e cultura. Objetivo. Estudar a história clínica e epidemiológica de idosos acometidos por Tuberculose no Estado do Ceará. Materiais e Métodos. Estudo retrospectivo, documental, quantitativo e analítico, realizado com base na revisão de prontuários de pacientes com idade de 60 anos ou mais no ato do atendimento no hospital São José, referência à TB ou suas complicações. Foram utilizados os prontuários acolhidos no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2016. Foram obtidos dados sobre o padrão de distribuição de casos de TB ao longo de cada ano de estudo, padronizando assim a tendência da TB na linha do tempo estudado, além de informações epidemiológicas e clínicas de TB dos pacientes atendidos. Adotaram-se técnicas de estatística descritiva, como medidas de tendência central e de variação, tabelas de distribuição de frequência. Resultados. Foram colhidos 128 prontuários referentes ao período estudado. A idade dos pacientes variou de 60 a 93 anos, média de 68,84, variância de 52,21 e desvio padrão de 7,22. Todos os 128 casos foram hospitalizados, sendo que 41 (32,03%) tiveram atendimento ambulatorial pela doença antes ou depois da hospitalização por TB. A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) recebeu 48 e apenas três casos tinham acompanhamento em casa pelo Tratamento Diretamente Observado (TDO). Dos pacientes, 90 (70,31%) eram do sexo masculino, o maior número de casos ocorreu nas faixas etárias de 60 a 69 anos (80; 62,5%) e 59 (46,09%) apresentavam renda superior a um salário mínimo. Os analfabetos e que tinham apenas ensino fundamental incompleto foram os mais afetados. Houve alta prevalência de óbitos por TB (57; 44,50%) e taxa de abandono do tratamento (26; 20,3%), ocasionando a taxa de cura relativamente baixa (36; 28,1%). TB pulmonar foi a forma clínica mais comum (102; 79,69%). O tabagismo constituiu fator de risco prevalente nos pacientes 63 (49,22%), seguido por etilismo, HIV/AIDS, desnutrição, diabetes e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Foi possível traçar uma relação de causalidade entre estes fatores e a ocorrência do óbito na população de estudo. Dos pacientes, 62 (48,44%) tiveram alta melhorado, 9 (7,03%) foram transferidos para outros hospitais e 57 (44,53%) evoluíram ao óbito. Dos 57 óbitos, 43 (47,78%) pacientes eram do sexo masculino. Febre, dispneia, tosse produtiva e perda de peso se mostraram bastante importantes. Existiu uma correlação moderada entre pacientes que tiveram história pregressa da doença e qualquer grau de resistência. O coeficiente de prevalência da tuberculose droga resistente (TBDR) foi de 28,12/100 hab. Dos pacientes (36; 28,12%) que apresentaram resistência da doença, 22 (61,11%) evoluíram ao óbito, tendo os dois elementos forte correlação entre si (r = 0,728**). A correlação entre os dias de permanência e a TB resistente se mostra fortíssima (r = 0,982**). Conclusão. Percebe-se a dificuldade que a população idosa enfrenta ao contrair uma doença estigmatizante, extremamente infecciosa e agressiva com a ocorrência ou não de fatores associados, como doenças crônicas ou hábitos de vida, como o tabagismo e etilismo. O estudo permitiu um farto entendimento sobre os fatores intrínsecos e extrínsecos que mais afetam a população idosa acometida por TB, bem como a compreensão de como eles interferem nesta população em um estado pobre do nordeste brasileiro, realidade esta, que pode ser refletida em países subdesenvolvidos. Certamente todos estes motivos contribuem e até viabilizam o desenvolvimento da TBDR na população idosa. Todos os fatores supracitados, incluindo-se os psicossociais, justificam o alto índice de óbitos que observamos na pesquisa.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:dspace.unifor.br:tede/104441 |
| Date | 13 December 2017 |
| Creators | Vasconcelos, Jonatas Carneiro |
| Contributors | Saintrain, Maria Vieira de Lima, Saintrain, Maria Vieira de Lima, Bruno, Zenilda Vieira, Bessa, Maria Eliana Peixoto |
| Publisher | Universidade de Fortaleza, Mestrado Em Saúde Coletiva, UNIFOR, Brasil, Centro de Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFOR, instname:Universidade de Fortaleza, instacron:UNIFOR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 2850938317121515023, 500, 500, 292441653440865123 |
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