Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Os anestÃsicos locais sÃo as drogas mais amplamente utilizadas na prÃtica odontolÃgica. O presente estudo teve como objetivo reportar a eficÃcia clÃnica e a seguranÃa terapÃutica da MepivacaÃna 2% com Epinefrina 1:100.000 (MEPI-E) e MepivacaÃna 2% com Norepinefrina 1:100.000 (MEPI-N) em infiltraÃÃo anestÃsica de dentes caninos superiores em voluntÃrios saudÃveis. Realizou-se um estudo do tipo ensaio clÃnico, prospectivo, randomizado, cruzado, triplo cego. Trinta pacientes foram randomizados e receberam 0,6 mL de ambas as soluÃÃes anestÃsicas, por meio de anestesia terminal infiltrativa, em caninos superiores. Foi avaliado o grau de dor durante a infiltraÃÃo anestÃsica por meio da escala visual analÃgica de dor (EVA). O tempo de induÃÃo anestÃsica foi mensurado pelo teste elÃtrico pulpar mensurando assim, o tempo necessÃrio para a efetivaÃÃo do bloqueio. Os dentes foram submetidos a testes elÃtricos em ciclos periÃdicos e avaliados por 60 minutos com a finalidade de verificar a eficÃcia anestÃsica em tecido dentÃrio. O teste de picada foi utilizado para mensurar a eficÃcia clÃnica em tecido mole, nos seguintes sÃtios: gengiva inserida vestibular, mucosa alveolar superior, mucosa labial superior e pele. TambÃm foi verificada difusÃo vestÃbulo-palatina da soluÃÃo anestÃsica. PressÃo arterial sistÃlica e diastÃlica, frequÃncia cardÃaca, saturaÃÃo de oxigÃnio e glicemia serviram como parÃmetros sistÃmicos de avaliaÃÃo da seguranÃa terapÃutica. Estabeleceu-se o nÃvel de significÃncia em 0,05 (5%), foram utilizados os software GraphPad Prism e o software SPSSÂ. Foram analisados um total de 60 punÃÃes anestÃsicas em 30 voluntÃrios do estudo. O grupo MEPI-N apresentou menor nÃvel de dor e desconforto durante a infiltraÃÃo anestÃsica, com diferenÃa estatisticamente significante (P = 0,0106) quando comparado ao grupo MEPI-E. 86,7% dos pacientes quando anestesiados com MEPI-N se apresentaram negativos ao teste elÃtrico num tempo ≤ 30 segundos, contra 43,3% do grupo MEPI-E (P = 0,002). Na avaliaÃÃo da eficÃcia anestÃsica pulpar, resultados estatisticamente significantes foram observados nos tempos de 40, 50 e 60 minutos de avaliaÃÃo (P = 0,031, P = 0,021, P = 0,039 respectivamente) mostrando maior potÃncia ao grupo MEPI-N, na anÃlise da eficÃcia anestÃsica em lÃbio superior nos tempos 30, 35 e 40 minutos (P = 0,031) a superioridade tambÃm foi atribuÃda a soluÃÃo MEPI-N. NÃo houve diferenÃa estatÃstica na anÃlise intergrupos sob os parÃmetros de seguranÃa terapÃutica. NÃo foi observada significÃncia estatÃstica na anÃlise intergrupo em relaÃÃo aos parÃmetros sistÃmicos. Na anÃlise intragrupo observou-se que a pressÃo arterial sistÃlica e diastÃlica, a frequÃncia cardÃaca foram significantemente menores que a basal para alguns tempos em ambos os grupos. A mÃdia glicÃmica aos 30 minutos foi superior e estatisticamente significante ao basal. Resultados apontam que bloqueios anestÃsicos com MepivacaÃna 2% com Norepinefrina 1:100.000 sÃo capazes de conferir um melhor padrÃo anestÃsico sem contudo resultar em alteraÃÃes sistÃmicas. / Local anesthetics are the most widely drugs used in dental practice. The present study aimed to report the clinical efficacy and safety of therapeutic Mepivacaine 2% with Epinephrine 1:100,000 (MEPI-E) and Mepivacaine 2% with 1:100,000 norepinephrine (MEPI-N) in infiltration anesthesia of upper canine teeth in healthy volunteers. We conducted a clinical trial, prospective, randomized, crossover, triple blind. Thirty patients were randomly and received either 0.6 ml of both anesthetic solution through terminal infiltrative anesthesia in canines. The degree of pain during anesthetic infiltration was made by visual analog scale of pain (VAE). The induction time was measured by measuring electrical test pulp thus the time required for ensuring the locking. The teeth were subjected to electrical tests in periodic cycles and evaluated by 60 minutes in order to verify the effectiveness of anesthesia in dental tissue. The prick test was used to measure the clinical efficacy in soft tissue, at the following sites: buccal gingiva, upper alveolar mucosa, superior labial mucosa and skin. We also observed vestibular-palatal diffusion of the anesthetic. Systolic and diastolic blood pressure, heart rate, oxygen saturation and blood glucose were used as parameters for assessing the systemic therapeutic safety. Established the significance level of 0.05 (5%) were used GraphPad Prism  and SPSS Â. Were analyzed a total of 60 punctures anesthetic in 30 study volunteers. The MEPI-N group showed lower levels of pain and discomfort during the anesthetic infiltration, which was statistically significant (P = 0.0106) when compared to the MEPI-E. 86.7% when anesthetized with MEPI-N the electric test were negative a time ≤ 30 seconds, against 43.3% of MEPI group-E (P = 0.002). In evaluating the anesthetic efficacy pulp, statistically significant results were observed in intervals of 40, 50 and 60 minutes of evaluation (P = 0.031, P = 0.021, P = 0.039 respectively) showing greater power to the MEPI-N group, in analyzing the effectiveness anesthesia in the upper lip at 30, 35 and 40 minutes (P = 0.031) showed superiority was also attributed to MEPI-N solution. There was no statistical difference between groups in the analysis under the parameters of therapeutic safety. There was no statistical significance in the intergroup analysis in relation to systemic parameters. Intragroup analysis showed that the systolic and diastolic blood pressure, heart rate were significantly lower than baseline for some time in both groups. The mean glucose at 30 minutes was higher and statistically significant at baseline. Results indicate that anesthetic blocks with 2% Mepivacaine with 1:100,000 norepinephrine are able to provide a better standard anesthetic but without result in systemic changes.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:5924 |
| Date | 30 July 2012 |
| Creators | Fernando Andrà Campos Viana |
| Contributors | Maria Elisabete Amaral de Moraes, Francisco Vagnaldo Fechine Jamacaru, Mirna Marques Bezerra, Francisco Wagner Vasconcelos Freire Filho, Renata Cordeiro Teixeira |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Farmacologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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