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Previous issue date: 2017-05-12 / Esse estudo se prop?s fazer a valida??o da escala de Screening
Neurol?gico de Pr?-termo ao Termo, elaborado no decorrer do mestrado
tomando como base os itens mais alterados nas escalas de Saint-Anne
Dargassies, Amiel-Barrier-Shnider modificada e Prechtl. Essa escala ?
composta de 6 itens: identifica??o e fatores neonatais; estados de consci?ncia;
avalia??o da postura; avalia??o da movimenta??o espont?nea; atividade
reflexa neonatal e avalia??o do t?nus muscular. Entre as vantagens do
construto proposto destacam-se: ser composta por manobras f?ceis de aplicar
e observar; ter pequena varia??o nas possibilidades de resposta; poder ser
aplicada por profissionais de sa?de que lidam com rec?m-nascidos pr?-termo.
A valida??o do construto proposto se deu pela an?lise do conte?do e da
confiabilidade inter-observador em rela??o ao observador Padr?o Ouro (PO).
Ainda dentro dos objetivos dessa pesquisa determinamos a confiabilidade da
escala de Saint-Anne Dargassies. A amostra foi probabil?stica composta de 20
rec?m-nascidos pr?-termo (RNPT) sem complica??es, nascidos e atendidos na
Unidade de Terapia Intensiva da Maternidade Escola Janu?rio Cicco,
Natal/Brasil, no per?odo de agosto de 2012 a dezembro de 2013. Para testar a
validade do screening proposto e a confiabilidade das escalas estruturou-se a
coleta em: grupo I- composto pelo avaliador-1 (fisioterapeuta) e 2
(neonatologista); grupo II - composto pelo avaliador-3 (fisioterapeuta) e 4
(neurologista pedi?trico), e pelo PO (Neurologista Infantil experiente). Cada
grupo avaliou independentemente 10 RNPT, totalizando ao final 20 RNPT. O
PO avaliou o n total nas mesmas condi??es e dias dos grupos I e II. Com essa
metodologia e com os resultados obtidos e analisados estatisticamente,
elaborarmos um primeiro manuscrito: Confiabilidade da escala de Saint-Anne
Dargassies na avalia??o do padr?o neurol?gico de rec?m-nascidos pr?-termo,
sem complica??es. Observamos uma concord?ncia alta inter-observadores
entre os grupos I - II em compara??o com o padr?o ouro na avalia??o padr?o
postural (p <0,01). Em rela??o ? avalia??o dos reflexos primitivos, observou-se
maior concord?ncia na avalia??o do reflexo palmar e do reflexo de Moro (p
<0,01) para o grupo I em compara??o com o padr?o-ouro. Uma an?lise do
t?nus demonstrou acordo heterog?neo, sem comprometer a confiabilidade da escala. Observou-se a probabilidade de igualdade entre as medidas do
per?metro cef?lico nos dois grupos em compara??o com o padr?o-ouro. O
destaque do nosso estudo foi validar este construto apresentando-o como uma
escala v?lida, apta para identificar altera??es no padr?o neurol?gico de pr?termos
ao termo, com evid?ncias de ser um instrumento confi?vel, com alta
capacidade para discriminar suspeitos de altera??o e com grande
reprodutibilidade no meio cl?nico, pedi?trico e da fisioterapia pedi?trica. O
desenvolvimento desse projeto teve enfoque multidisciplinar, pois envolveu
neurologista infantil, fisioterapeuta, neonatologista, m?dico especialista em
neuro-imagem e estat?stico como preconizado pela PPGCSA. / Objectives: To assess the interrater reliability of the Saint-Anne Dargassies Scale in assessing the neurological patterns of health preterm newborns. Methods: Twenty preterm newborns met the inclusion criteria for participation in this prospective study. The neurologic examination was performed using the
Saint-Anne Dargassies Scale following and having had normal serial cranial
ultrasound. To test the reliability the study was structured as follows: group I
(rater 1/physiotherapist; rater 2/neonatologist); group II (rater 3/physiotherapist;
rater 4/child neurologist) and the gold standard. Results: High interrater agreement was observed between groups I ? II compared with the gold standard in assessing postural pattern (p < 0.01).
Regarding the assessment of primitive reflexes, greater agreement was
observed in the evaluation of the palmar grasp reflex and the Moro reflex (p <
0.01) for group I compared with the gold standard. An analysis of tone
demonstrated heterogeneous agreement, without compromising the reliability of
the scale. The probability of equality between measurements of head
circumference in the two groups compared with the gold standard was
observed. Conclusion: The Saint-Anne Dargassies Scale demonstrated high reliability
and homogeneity with significant power of reproducibility and may be to identify
preterm newborns suspected of having neurological deficits.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/23641 |
| Date | 12 May 2017 |
| Creators | Alves, Carla Ismirna Santos |
| Contributors | 07428219434, http://lattes.cnpq.br/7050175669166436, Lindquist, Ana Raquel Rodrigues, 84091193404, http://lattes.cnpq.br/6535678775361874, Maia, Claudia Rodrigues Souza, 71124179704, http://lattes.cnpq.br/5276545352331427, Coutinho, Giselda F?lix, 51869748468, http://lattes.cnpq.br/8652814118550950, Silva, Sebasti?o Franco da, 40644081449, http://lattes.cnpq.br/2572892633619461, Melo, Aurea Nogueira de |
| Publisher | PROGRAMA DE P?S-GRADUA??O EM CI?NCIAS DA SA?DE, UFRN, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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