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Previous issue date: 2012-05-14 / The increase in bacterial resistance occurs in all regions of the world, especially in
critically ill patients hospitalized in intensive care units (ICUs) and that make use of
several antimicrobials. Bacterial resistance complicates therapy prolongs the ICU
stay and increased morbidity and mortality. Among the microorganisms that cause
infections in ICUs, we highlight P. aeruginosa and A. baumannii, gram-negative
high incidence of nosocomial infections and have shown a tendency to increased
antimicrobial resistance. OBJECTIVE: To evaluate microbial and bacterial
resistance in adult intensive care agents P. aeruginosa and A. baumannii.
MATERIALS AND METHODS: Retrospective study from January 2007 to
December 2010 on the sensitivity and P. aeruginosa and A. baumannii in adult
ICU patients (medical and surgical) of HC / UFG, with a diagnosis of hospital
infection. We analyzed the evolution of resistance, antimicrobial consumption,
mortality, topography of infections and length of stay in the units. 121 cases have
been cataloged. RESULTS: The mean age of patients was 51.2 ± 17.9 years,
male 45.45% and 55.55% female, mean ICU stay was 26.99 days, compared with
6.22 days of the general population unit. The mortality rate was 37.19% compared
to a rate of 27.17% of the population. The primary site of infection was the
respiratory tract with 41.3% followed by infection of the bloodstream with 27.27%.
The initial average of bacterial resistance related of P. aeruginosa was close to
50% and A. baumannii was greater than 80%, with no significant modifications to
the P. aeruginosa in this period. There was a significant increase in resistance to
A. baumannii to amikacin. Consumption of antimicrobial agents showed an
increase of antimicrobials amikacin, imipenem and piperacillin-tazobactam in
cases of infection by P. aeruginosa infections and imipenem in A. baumannii. No
correlation was found between bacterial resistance and antimicrobial consumption.
CONCLUSION: Mortality and length of stay were higher in the study group. The
bloodstream and respiratory tract were the main sites of infection by A. baumannii
and P. aeruginosa multiresistant. The susceptibility profile revealed that P.
aeruginosa and A. baumannii are highly resistant to antimicrobials. There were no
significant changes in the evolution of antimicrobial resistance to the antibiotics
tested, except for amikacin used in infections caused by A. baumannii. The
consumption of antimicrobials showed increased consumption of amikacin,
imipenem and piperacillin-tazobactam in patients infected with P. aeruginosa and
to A. baumannii increased consumption was only to imipenem. The relationship
between consumption of antimicrobials and increased bacterial resistance was not
identified. / O aumento da resistência bacteriana ocorre em todas as regiões do mundo,
principalmente em pacientes graves, internados em unidades de terapia intensiva
(UTIs) e que fazem uso de vários antimicrobianos. A resistência bacteriana
dificulta a terapia, prolonga a permanência nas UTIs e aumenta a morbimortalidade.
Dentre os microrganismos causadores de infecções em UTIs,
destacam-se P. aeruginosa e A. baumannii, gram-negativos de alta incidência em
infecções hospitalares e que vêm apresentando aumento da resistência aos
antimicrobianos. OBJETIVO: Avaliar os aspectos microbiológicos e a resistência
bacteriana em UTIs dos agentes P. aeruginosa e A. baumannii. MATERIAL E
MÉTODOS: Estudo retrospectivo, de janeiro de 2007 a dezembro de 2010, sobre
o perfil de sensibilidade e P. aeruginosa e de A. baumannii em pacientes de UTIs
adulto (clínica e cirúrgica) do HC/UFG, com diagnóstico de infecção hospitalar.
Analisou-se a evolução da resistência, consumo de antimicrobianos, mortalidade,
topografia das infecções e tempo de permanência nas unidades. Foram
catalogados 121 casos. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi
51,2±17,9 anos, sendo 45,45% do sexo masculino e 55,55% do sexo feminino; a
média de permanência na UTI foi de 27 dias, comparado com 6,22 dias da
população geral da unidade. A taxa de mortalidade foi de 37,19% ante uma taxa
de 27,17% da população geral. O principal local de infecção foi a via respiratória
com 41,3% seguido pela infecção de corrente sanguínea com 27,27%. A taxa
média inicial de resistência bacteriana da P. aeruginosa foi próxima de 50% e A.
baumannii foi superior a 80%, não se observando modificações para a P.
aeruginosa nesse período. Houve um aumento significativo na resistência para o
A. baumannii para amicacina. O consumo de antimicrobianos apresentou
aumento dos antimicrobianos amicacina, imipenem e piperacilina-tazobactam nos
casos de infecção por P. aeruginosa e imipenem nas infecções por A. baumannii.
Não foi encontrada correlação entre a resistência bacteriana e o consumo de
antimicrobianos. CONCLUSÃO: A mortalidade e o tempo de permanência foram
maiores no grupo em estudo. A corrente sanguínea e o trato respiratório foram os
principais sítios de infecção por A. baumannii e P. aeruginosa multirresistentes. O
perfil de susceptibilidade revelou que P. aeruginosa e A. baumannii são altamente
resistentes aos antimicrobianos testados. Não houve mudanças significativas na
evolução da resistência aos antimicrobianos para os antibióticos testados, exceto
para a amicacina usada nas infecções por A. baumannii. O consumo de
antimicrobianos aumentou para amicacina, imipenem e piperacilina-tazobactam,
nos pacientes com infecção por P. aeruginosa e, para A. baumannii o aumento do
consumo foi apenas para o imipenem. A relação entre o consumo de
antimicrobianos e o aumento da resistência bacteriana não foi identificada.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ambar:tede/2906 |
| Date | 14 May 2012 |
| Creators | Nóbrega, Marciano de Sousa |
| Contributors | Carmo Filho, José Rodrigues do |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Ciências Ambientais e Saúde, PUC Goiás, BR, Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS, instname:Pontifícia Universidade Católica de Goiás, instacron:PUC_GO |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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