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Étude des réponses physiologiques aiguës à l’exercice intermittent de haute intensité chez le patient insuffisant cardiaque

L’optimisation de l’exercice par intervalles de haute intensité (EIHI) chez les patients
insuffisants cardiaques (IC) n’a jamais été étudiée auparavant. Nous avons comparé les
réponses cardio-pulmonaires aiguës lors de 4 différents EIHI dans le but de trouver le
protocole optimisé chez les patients IC. Les patients IC étaient aléatoirement alloués à 4
sessions d’EIHI. Chaque phase d’exercice était à une intensité de 100% de la puissance
aérobie maximale (PAM), mais de différentes durées (30s ou 90s) et de type de
récupération (passive ou active). Chaque protocole d’EIHI durait un maximum de 30
minutes ou jusqu’à épuisement. Considérant le temps total d’exercice, l’adhérence, une
perception d’effort moins élevée, le confort du patient ainsi que des temps similaires passés
à un haut pourcentage du VO2pic, le mode avec intervalles courts (30s) et récupération
passive s’est avéré être le protocole d’EIHI optimisé chez ces patients. Suite à cette étude,
nous avons voulu comparer les réponses cardio-pulmonaires aiguës d’un exercice continu
d’intensité modéré (ECIM) par rapport à celles de l’EIHI optimisé de dépense énergétique
équivalente chez les patients IC. L’objectif de cette étude était de comparer les réponses
cardio-pulmonaires, l’adhérence, la perception de l’effort, l’inflammation et les
biomarqueurs cardiaques. Comparativement à l’ECIM, l’adhérence, l’efficience et la
tolérance étaient plus élevées lors de l’EIHI optimisé chez les patients IC tout en produisant
un stimulus physiologique important. L’EIHI n’a causé aucune arythmie significative ou
d’effets délétères sur l’inflammation (CRP), le BNP et la nécrose myocardique (C-TnT)
chez les patients IC. L’EIHI semble être un mode d’exercice prometteur et devrait être
considéré lors de la réadaptation cardiaque chez les patients IC. / Optimization of high intensity interval exercise (HIIE) in patients with chronic heart
failure (CHF) has never been studied. We have compared the acute cardiopulmonary
responses to four different HIIE in order to optimized HIIE protocol in CHF patients.
Patients with CHF were randomized to 4 HIIE sessions, all with exercise phases at 100%
of maximal aerobic power (MAP), but which varied in interval duration (30s or 90s) and
type of recovery (passive or active). Each HIIE protocol lasted until exhaustion or up to
30 minutes. When considering total exercise time, exercise adherence, lower perceived
exertion ratings, patient’s comfort and similar time spent at a high percentage of
VO2peak, the mode with short intervals (30s) and passive recovery appeared to be the
optimal HIIE mode for these patients. We therefore sought to compare the acute
cardiopulmonary responses of a moderate intensity continuous exercise (MICE) compared
to an optimized HIIE of equal total energy expenditure in patients with CHF. The purpose
of this study was to compare cardiopulmonary responses, exercise adherence, perceived
exertion, inflammation and cardiac biomarkers measured on optimized HIIE compared to
MICE in patients with CHF. Compared to MICE, HIIE showed a higher exercise
adherence, was more efficient and well tolerated by CHF patients while still providing a
high physiological stimulus. HIIE did not induced significant arrhythmias or deleterious
effects on inflammation (CRP), BNP and myocardial necrosis (C-TnT) in patients with
CHF. We conclude that HIIE is a promising training mode that should be considered for
cardiac rehabilitation interventions in patient with CHF.

Identiferoai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMU.1866/5236
Date12 1900
CreatorsL.Normandin, Eve
ContributorsGayda, Mathieu, Nigam, Anil, Bosquet, Laurent
Source SetsLibrary and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada
LanguageFrench
Detected LanguageFrench
TypeThèse ou Mémoire numérique / Electronic Thesis or Dissertation

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