Introducción. ObjetivosEl embarazo es un período de cambios físicos y emocionales que puedetener un impacto significativo sobre la salud percibida de la gestante. Paraevaluar la influencia de dichos cambios en el ámbito laboral, social y familiar ydetectar problemas de salud de índole físico y mental se han aplicado loscuestionarios de salud percibida, el Perfil de salud de Nottingham (PSN) y elCuestionario de Salud SF-36; y el cuestionario de Apoyo Social de Duke-Unc.Material. MétodoSe estudiaron 238 mujeres gestantes atendidas en un Centro de salud de laComunidad Valenciana (Manises) de enero de 1997 a junio de 1999. Se harealizado un trabajo descriptivo longitudinal aplicando conjuntamente el Perfilde Salud de Nottingham (PSN) y el Cuestionario de Salud SF-36 (SF-36) entres etapas del período gestacional (semana 12, 24 y 37) para contar condeterminaciones transversales de salud percibida en cada trimestre. El perfilsocial se ha valorado a través de una encuesta social y el Cuestionario deApoyo Social Funcional de Duke-Unc. Se han recogido variablessocioeconómicas y clínicas (antecedentes personales, hábitos tóxicos,problemas de salud, planificación embarazo, factores de riesgo, asistenciaobstétrica pública o privada, causas de baja laboral, derivación o no a consejogenético, ganancia ponderal en la gestación, peso del recién nacido, númerode ecografías y exámenes de salud efectuados). Para el análisis estadístico secreó una base de datos con el software SPSS v. 10 para Windows, calculandomedidas de tendencia central y dispersión para la presentación descriptiva. Seaplicaron los tests: t de Student, ANOVA, X2 de Pearson, coeficiente decorrelación de Pearson, y análisis multivariante, y el análisis de consistenciainterna para estimar la validez de las mediciones.ResultadosSe han evaluado 1904 cuestionarios de salud a través de 238 gestantes conuna edad media de 28 (DT: 4,6).y un rango entre 18 y 37 años. El nivel deestudios predominante fue segundo grado-segundo ciclo (52%), y la situaciónlaboral más frecuente el trabajo cualificado o semicualificado. El 60% eranprimíparas, el 28% presentaban embarazos sin abortos previos y un 12%contaba con abortos anteriores; se detectaron 32 embarazos de riesgo, y elproblema de salud más frecuente fue la amenaza de aborto (7%). Laprevalencia de un apoyo social escaso es baja (5%). Las alteraciones de lacalidad de vida relacionada con la salud, son significativamente mayores paralas gestantes que cuentan con un pobre apoyo social, siendo más evidente enlas secciones emocionales. La vida sexual, las tareas domésticas y el trabajofueron las actividades de la vida afectadas con mayor frecuencia. En el análisiscomparativo de la evolución, el sueño, la movilidad física, el dolor y la energíason las áreas de salud integradas en el PSN que disminuyen el nivel debienestar conforme avanza la gestación. Respecto al SF-36, los cambios desalud percibida se detectan para las áreas físicas (rol y función física), dolor,vitalidad, y función social, que muestran un descenso del nivel de salud con elavance gestacional. La salud mental y el rol emocional mejoran con el progresodel embarazo. El embarazo de riesgo se relacionó con peor salud percibida enlas reacciones emocionales, y el bajo nivel educacional de la pareja conalteraciones en las áreas sociales, sueño y dolor.ConclusionesLos Cuestionarios de salud utilizados han mostrado una consistencia internaentre moderada y alta. Los resultados obtenidos indican que los factoressocioculturales, los recursos de apoyo social y las condiciones clínicas deembarazos previos influyen considerablemente en la salud percibida de lapoblación tanto física como emocionalmente, lo que respalda su uso comocomplemento a la historia clínica de la paciente. / Objectives: Pregnancy is a period of physical and emotional changes that canhave a significant impact on the perceived health of pregnant women. Toevaluate the influence of these changes in work, social and family areas, weused the Nottingham Health Profile (NHP), Medical Outcomes Study ShortForm (SF-36), and the Duke-UNC Functional Social Support Questionnaire.Material and methods: All women attended at the Manises (Valencia, Spain)Family Medicine Clinic between January 1997 and June 1999 were invited toparticipate in the study. Initially 264 subjects were recruited, but 30 wereexcluded (16 because of spontaneous abortions, 10 because of change ofaddress). Finally 238 women were subjects in the study. They completed theMedical Outcomes Study Short Form SF-36, and the Nottingham Health Profilein weeks 12, 24 and 37 of their pregnancies. In the first pregnancy visit theyresponded to a social interview and the Social Support Duke-UNCQuestionnaire. Socio-demographic status, health and obstetric history, andfeelings about the current pregnancy were recorded.Results:1904 health questionnaires from 238 pregnant women with an averageage of 28 years (Standard Deviation = 4.6) were evaluated. The majority of thewomen had high school level educations (52%) and skilled or semi-skilled jobs.60% were first pregnancies, 12% had previous abortions; 32 risky pregnancieswere detected and 7% of the pregnancies presented threat of aborting. Resultsof SF-36 showed lowest perceived well-being in the physical dimensions, painvitality and social function. The NHP detected major effects in the areas ofsleep, physical mobility, pain and energy.Social support was low in 5%. Alterations in quality of life related to health aresignificantly greater for pregnant women with poor social support, being moreevident in the emotional sections. Sex life, housework and work were theactivities most frequently affected. Risky pregnancy is related to a lowerperceived level of health in emotional reactions, and a low educational level ofthe couple is related to alterations in social areas, sleep and pain.Conclusions: Socio-cultural factors, social support resources and the clinicalconditions of previous pregnancies considerably influence the perceived healthof the studied population, both physical and emotional, which reinforces the useof these questionnaires and interviews as complements to the clinical history ofthe patient.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UV/oai:www.tdx.cat:10803/10073 |
| Date | 27 September 2002 |
| Creators | Grao Castellote, Carmen Margarita |
| Contributors | Corella Piquer, Dolores, Saiz Sánchez, Mª del Carmen, Universitat de València. Departament de Medicina Preventiva, Salut Pública, Bromatologia, Toxicologia i Medicina Legal |
| Publisher | Universitat de València |
| Source Sets | Universitat de València |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | application/pdf |
| Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| Rights | ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs., info:eu-repo/semantics/openAccess |
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