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Previous issue date: 2016-02-29 / Pregnancy and motherhood has been increasingly under investigation by the scientific
community, with the risk of developing psychopathology, thus becoming a major public health
problem for the mother-child dyad. This study had two objectives: to analyze the effects of
psychosocial factors in the mother-child relationship; and analyze the psychometric properties
of the Population Screening Scale for Depression (CES-D) to measure symptoms of depression
in pregnant women both held in the city of Sao Luís-MA. In the first article, we used the
Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ) to assess the mother-child relationship in 1140
mother-child pairs. In the proposed model, socioeconomic status determined demographic,
maternal psychosocial and social support, which determined the outcome of mother-child
relationship, analyzed as latent variable. The models were adjusted for structural equation
modeling using mplus 7.0. The final model had good fit (RMSEA = 0.047, CFI = 0.984; TLI =
0.981). The models of the first and second article were estimated by the method of least squares
(WLSMV) adjusted for mean and variance. In the second article, the Exploratory Factor
Analysis suggested models with up to four dimensions, with good adjustment only for models
with 3 and 4 dimensions. In addition to these models were tested on Confirmatory Factor
Analysis of the reference models and new model without items 4 and 8, which had low factor
loadings (<0.40). if found to have symptoms of depression during pregnancy and postpartum
presented more often, mother-child relationship impaired. These effects were direct and
positive. The greatest effect was the symptoms of depression during pregnancy. They associated
themselves also to impaired mother-child relationship, less social support, unfavorable
socioeconomic status and marital status informal, indirect pathway. Symptoms of anxiety and
maternal age showed no effect on the mother-child relationship. It was found that models with
four dimensions were suitable to assess symptoms of depression in pregnant women in the city
of São Luís. It is confirmed using the CES-D to measure symptoms of depression in pregnant
women, considering its practical use, as a scale with good fit index. It was also observed that
greater attention to the womwn health of during the prenatal and postpartum may be a strategy
for identifying psychopathological symptoms, in order to prevent possible damage in the
mother-child relationship. / A gestação e a maternidade têm sido, cada vez mais, alvo de investigação por parte da
comunidade científica, pelo risco de desenvolvimento de psicopatologia, constituindo-se em
um importante problema de saúde pública para a díade mãe-filho. O presente estudo teve dois
objetivos: analisar efeitos de aspectos psicossociais na relação mãe-filho; e analisar as
propriedades psicométricas da Escala de Rastreamento Populacional para Depressão (CES-D)
para medir sintomas de depressão em gestantes; ambos realizados na cidade de São Luís-MA.
No primeiro artigo, utilizou-se o Postpartum Bonding Questionnaire (PBQ) para avaliar a
relação mãe-filho em 1140 pares mãe-filho. No modelo proposto, situação socioeconômica
determinou fatores demográficos, psicossociais maternos e de apoio social, que determinaram
o desfecho relação mãe-filho, analisada como variável latente. Os modelos foram ajustados por
modelagem de equações estruturais, utilizando o MPLUS 7.0. O modelo final teve bom ajuste
(RMSEA=0.047; CFI=0.984; TLI =0.981). Os modelos do primeiro e do segundo artigo foram
estimados pelo método dos mínimos quadrados (WLSMV) ajustados pela média e variância.
No segundo artigo, a Análise Fatorial Exploratória sugeriu modelos com até quatro dimensões,
com bom ajuste apenas para os modelos com 3 e 4 dimensões. Além desses modelos, foram
testados na Análise Fatorial Confirmatória os modelos de referência e um novo modelo, sem os
itens 4 e 8, que apresentaram cargas fatoriais baixas (<0,40). Constataram-se que os sintomas
de depressão na gestação e pós-parto apresentaram, mais frequentemente, relação mãe-filho
prejudicada. Esses efeitos foram direto e positivo. O maior efeito foi dos sintomas de depressão
na gestação. Associaram-se também à relação mãe-filho prejudicada, menor apoio social,
situação socioeconômica desfavorável e situação conjugal informal, via indireta. Sintomas de
ansiedade e idade materna não apresentaram efeito na relação mãe-filho. Verificou-se que os
modelos com quatro dimensões se mostraram adequados para avaliar sintomas de depressão
em gestantes na cidade de São Luís. Confirma-se a utilização da CES-D para medir sintomas
de depressão em gestantes, considerando sua utilidade prática, por ser uma escala com bom
índice de ajuste. Observou-se também que uma maior atenção à saúde de mulheres durante o
pré-natal e nos pós-parto pode ser uma estratégia para a identificação de sintomas
psicopatológicos, com o intuito de prevenir possíveis prejuízos na relação mãe-filho.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2:tede/1932 |
| Date | 29 February 2016 |
| Creators | MORAIS, Adriana Oliveira Dias de Sousa |
| Contributors | SIMÕES, Vanda Maria Ferreira, SIMÕES, Vanda Maria Ferreira, ALVES, Gilberto Sousa, MARTINS, Marília da Glória, LAMY, Zeni Carvalho, BATIISTA, Rosângela Fernandes Lucena |
| Publisher | Universidade Federal do Maranhão, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVA/CCBS, UFMA, Brasil, DEPARTAMENTO DE SAÚDE PÚBLICA/CCBS |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFMA, instname:Universidade Federal do Maranhão, instacron:UFMA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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