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Previous issue date: 2008 / Casos de dengue hemorrágico começaram a ser notificados no Estado do Ceará em 1994, com letalidade elevada. O objetivo desse trabalho foi analisar as características clinicas e epidemiológicas dos casos de dengue hemorrágico no Ceará, no período de 1994 a 2006, buscando fatores associados à ocorrência de casos graves e óbitos. Foram analisados 868 casos confirmados pela Secretaria da Saúde do Ceará, que apresentaram início dos sintomas entre 1º de Janeiro de 1994 a 31 de dezembro de 2006. As análises foram realizadas utilizando os programas Terra View, Epi-Info 6.0 e Stata. Houve um aumento significativo no percentual de casos de dengue hemorrágico em relação aos casos clássicos, passando de 0,05 por cento em 1994 para 0,67 por cento em 2006. A letalidade no período foi de 10,7 por cento, variando de 6,8 a 75,0 por cento. O número de municípios com casos hemorrágicos passou de 3 em 1994 para 36 em 2003. A maioria dos casos (64 por cento) foram confirmados na capital. Não houve diferença significativa entre os sexos. Foi observado um aumento de casos em menores de 12 anos (p menor ou igual a 0,000), e uma diminuição nos maiores de 19 anos. As manifestações hemorrágicas mais freqüentes foram petéquias (40 por cento), gengivorragia (18,7 por cento) e sangramento gastrointestinal (17,3 por cento). A prova do laço foi realizada em 52,5 por cento dos pacientes e positiva em 36,5 por cento do total de casos. O sinal de alerta mais freqüente foi a dor abdominal (48,3 por cento). Os pacientes do interior apresentaram maior percentual de choque, com 20 por cento e na capital 11,9 por cento (p=0,007). A letalidade foi maior nos pacientes residentes do interior, com 16,1vpor cento na capital e 9,6 (p=0,016). / A média dos valores de hematócrito foi mais elevada nos pacientes que evoluíam para cura com 41,6 por cento e os valores médios de menor contagem de plaquetas foram menores nos que evoluíram para óbito com 41.400 por mm3 enquanto que nos que sobreviveram foi de 51.063 por mm3. Percebeu-se um agravamento da situação epidemiológica no Estado, com destaque para Fortaleza aumento da proporção de casos graves em relação aos casos de dengue clássico e um aumento dos casos nas faixas etárias mais jovens. Sugere-se a realização de estudos com o objetivo de determinar valor prognóstico dos fatores associados ao óbito encontrados.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/5059 |
| Date | January 2008 |
| Creators | Vilar, Dina Cortez Lima Feitosa |
| Contributors | Souza-Santos, Reinaldo |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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