La mucoviscidose est une maladie à transmission autosomique récessive, due à des mutations du gène CFTR. Les patients, partageant de mêmes mutations de CFTR et un même environnement, ont une expression phénotypique variable, suggérant l'influence d'autres gènes modifiant la sévérité de la maladie, appelés gènes modificateurs. L'atteinte respiratoire, caractérisée par une inflammation exacerbée, est un facteur principal de morbimortalité. L'haplotype ancestral AH8.1, impliqué dans la réponse inflammatoire, est constitué de 4 variants : LTa +252A/G, TNF -308G/A, HSPA1B +1267A/G et AGER -429T/C. Ainsi, l'objectif était de rechercher une association entre l'haplotype AH8.1 et la sévérité de l'atteinte respiratoire. Nous avons montré dans une cohorte de 404 patients européens, porteurs de différentes mutations de CFTR, que AH8.1 était associé au déclin de la fonction respiratoire. Nous avons taché de répliquer nos résultats dans une cohorte homogène de 1089 patients français, F508del homozygotes, sans succès à ce jour. Nous poursuivons cette étude chez des patients porteurs d'autres mutations de CFTR. Les variants de cet haplotype ont également été étudié séparément. Nous avons ainsi montré que AGER-429T/C, non seulement modulait la sévérité de l'atteinte respiratoire, mais, était également associé in vitro à une plus grande production de la protéine RAGE. L'ensemble de ces résultats suggère à ce jour que l'haplotype AH8.1 pourrait moduler la sévérité de l'atteinte respiratoire des patients non homozygotes pour la mutation CFTR F508del. De plus, le variant AGER-429T/C seul, modulant la sévérité de l'atteinte respiratoire, la protéine RAGE pourrait être envisagée comme biomarqueur dans la mucoviscidose. Mots clés : mucoviscidose - gène modificateur - haplotype ancestral AH8.1 - RAGE
| Identifer | oai:union.ndltd.org:CCSD/oai:tel.archives-ouvertes.fr:tel-00827653 |
| Date | 18 June 2012 |
| Creators | Beucher, Julie |
| Publisher | Université Pierre et Marie Curie - Paris VI |
| Source Sets | CCSD theses-EN-ligne, France |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | PhD thesis |
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