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Previous issue date: 2017-12-20 / Fundamento: estudos sugerem o papel da fibrose mioc??rdica como substrato para o desenvolvimento e progress??o da disfun????o ventricular, arritmia e morte em portadores da doen??a de Chagas. No entanto, poucos dados s??o dispon??veis quanto ao padr??es e patog??nese desta vari??vel a fim de oferecer possibilidades de preven????o e desenvolvimento de terapias corretivas. Objetivos: (1) avaliar a acur??cia da medida plasm??tica da Galectina-3 na determina????o da fibrose mioc??rdica; (2) descrever a frequ??ncia dos polimorfismos dos genes CLDN-1, LGALS3, SOCS3, IL-28B, CCL5 nas diferentes formas cl??nicas da doen??a; (3) descrever a frequ??ncia e extens??o da fibrose mioc??rdica avaliada por resson??ncia magn??tica card??aca em pacientes da foram indeterminada e (4) testar a hip??tese de que a analise da fun????o ventricular com o uso da t??cnica de Speckle Tracking Strain ?? capaz de predizer fibrose em indiv??duos com doen??a de Chagas. Metodologia: estudo observacional, de corte transversal, incluindo pacientes consecutivamente admitidos no ambulat??rio de Chagas e Insufici??ncia Card??aca do Hospital S??o Rafael, no per??odo de janeiro de 2012 a dezembro de 2013, com doen??a de Chagas confirmada por 02 testes sorol??gicos positivos. Todos os indiv??duos realizaram exames bioqu??micos, eletrocardiograma de 12 deriva????es, raio X t??rax, Holter 24h, teste ergom??trico, ecocardiograma com doppler, resson??ncia magn??tica card??aca (RMC) al??m de mensura????o plasm??tica de galtecina-3, NT-ProBNP e citocinas. Resultados: foram avaliados 61 indiv??duos portadores da doen??a de Chagas, 56% sexo feminino, 58??? 9 anos, sendo 17 indiv??duos na forma indeterminada, 16 na forma card??aca sem disfun????o do ventr??culo esquerdo e 28 na forma card??aca com disfun????o do ventr??culo esquerdo. Realce tardio foi identificado em 37 pacientes (64%) ?? resson??ncia magn??tica card??aca, com percentual de ??rea acometida por fibrose de 9,4% (IIQ:2,4-18,4). Em rela????o ao Objetivo 1 (n=61): n??o foi observado associa????o entre a concentra????o s??rica de Galectina-3 e a extens??o de fibrose mioc??rdica evidenciada ?? RMC nas diferentes formas cl??nicas da doen??a. Assim como, foi documentado no Objetivo 2 (n=55) que o polimorfismo do LGALS3 tamb??m n??o ?? capaz de predizer fibrose nas diferentes apresenta????es fenot??picas na doen??a. Seguindo adiante, quanto ao Objetivo 3 (n=61) foi demonstrado que a presen??a de fibrose na forma indeterminada tem frequ??ncia e extens??o semelhante ?? forma card??aca sem disfun????o do ventr??culo esquerdo; e no Objetivo 4 (n=58) que o uso da t??cnica de Speckle Tracking Strain n??o tem valor incremental ?? fra????o de eje????o convencional para a predi????o de fibrose mioc??rdica em portadores da doen??a de Chagas. Conclus??es: em pacientes com doen??a de Chagas n??o h?? rela????o direta entre o grau de fibrose e o n??vel s??rico da Galectina-3, negando um papel preditor dessa mol??cula em rela????o a fibrose mioc??rdica, assim como, a altera????o polim??rfica do gene da Gal-3 n??o prediz fibrose nas diferentes apresenta????es fenot??picas da doen??a. Al??m disso, as formas indeterminada e card??aca sem disfun????o assemelham-se entre si quanto ao percentual de acometimento por fibrose avaliado pela RMC, n??o havendo valor incremental do uso da t??cnica de Speckle Tracking Strain ?? fra????o de eje????o convencional para avalia????o de fibrose subcl??nica.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www7.bahiana.edu.br:bahiana/1893 |
| Date | 20 December 2017 |
| Creators | Rabelo, M??rcia Maria Noya |
| Contributors | Correia, Lu??s Cl??udio Lemos, Mendes, Ana Verena Almeida, Ladeia, Ana Marice Teixeira, Guimar??es, Arm??nio Costa, Santos, Ricardo Ribeiro dos |
| Publisher | Escola Bahiana de Medicina e Sa??de P??blica, BAHIANA, Medicina e Sa??de Humana, BAHIANA, brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, instname:EBM, instacron:EBM |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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