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Previous issue date: 2015-02-27 / The hantavirus is an emerging zoonosis, considered a public health problem due to its high mortality and hospitalization. Transmission occurs by exposure to excreta of infected wild rodents, primarily via aerosol. The aim of this study is to evaluate the hantavirus monitoring system in the State of Goiás, in the period 2007 to 2012. This is an observational, descriptive and cross-sectional study in which the clinical and epidemiological features of hantavirus were analyzed and their attributes according to models proposed by the Updated Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems and Framework for Evaluating Public Health Surveillance Systems for Early Detection of outbreaks of the Center for Disease Control and Prevention and the Department of Health Surveillance. 63 cases were confirmed in the analyzed period. The disease has the highest number of confirmed cases in absolute numbers in 2009, with higher positivity of the relationship notification / confirmation in 2008. The municipalities of greater nudges Annapolis, Goiânia and Jataí. The hantavirus predominantly hit men, race / brown color, living in an urban area with high school education, being related to agricultural occupations and largest exhibitions in environments cleaning situations and in direct contact or with traces of a mouse . Most cases were reported in the first four days of the onset of symptoms, with signs of fever, dyspnea, and myalgia. He has performed many laboratory tests and imaging. However, it was demonstrated deficit of completeness in these fields in the reporting forms. The most notable changes are nonspecific hematocrit> 45% and thrombocytopenia, and on imaging, diffuse pulmonary infiltrates. More than 85% of the cases were confirmed by laboratory testing (IgM) and clinical form of hantavirus cardiopulmonary syndrome. High hospitalization rate, especially on the first day of care, was quite considerable and demand for organ support. The municipalities with the highest indication of Infection Likely Place are Annapolis and Jataí, in rural areas and work environment, with closure in time in just over 60% of cases. Although theoretically the system is useful in practice, low valuation is observed quantitative attributes (sensitivity, predictive value of positive, opportunity, stability) and qualitative (simplicity, flexibility and acceptability - in the question data quality assessment is average the bad). As for the management indicators was observed weaknesses in their use. From the analysis of the hantavirus surveillance system in Goias, 2007-20012, it was concluded that the current system is fragile. It is suggested a number of recommendations in order to give more useful reducing the socioeconomic impact of the disease through the continuous improvement of services provided by various levels and professional sectors, as well as the construction of an education service in health and prevention mainly for environmental management measures that prevent / reduce the risk of the presence of possible rodents infected with the human environment. / A hantavirose é uma zoonose emergente, considerada um problema de saúde pública devido seu alto grau de letalidade e hospitalização. A transmissão ocorre pela exposição aos excretas de roedores silvestres infectados, principalmente via aerossol. O objetivo do presente estudo é avaliar o sistema de vigilância da hantavirose no Estado de Goiás, no período de 2007 a 2012. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, no qual foram analisadas as características clínicas e epidemiológicas da hantavirose e seus atributos segundo modelos propostos pelo Updated Guidelines for Evaluating Public Health Surveillance Systems e Framework for Evaluating Public Health Surveillance Systems for Early Detection of Outbreaks do Center for Disease Control and Prevention e Secretaria de Vigilância em Saúde. Foram confirmados 63 casos no período analisado. A doença tem o maior número de casos confirmados em números absolutos em 2009, com maior positividade da relação notificação/confirmação em 2008. Os municípios de maior notificação foram Anápolis, Goiânia e Jataí. A hantavirose atingiu predominantemente homens, da raça/cor parda, residentes em zona urbana, com ensino médio completo, mostrando-se relacionada às ocupações agrícolas e com maiores exposições em situações de limpeza de ambientes e em contato direto ou com vestígios da presença de ratos. A maior parte dos casos foi notificada nos primeiros quatro dias do surgimento dos sintomas, com sinais de febre, dispneia e mialgia. Apresentou-se grande número de exames laboratoriais e de imagem. Entretanto, demonstrou-se déficit de completitude nestes campos nas fichas de notificação. As alterações inespecíficas mais marcantes são hematócrito >45% e trombocitopenia, e no exame de imagem, infiltrado pulmonar difuso. Mais de 85% dos casos foram confirmados por critério laboratorial (IgM) e na forma clínica de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavírus. Elevada taxa de internação, principalmente no primeiro dia do atendimento, foi bastante considerável e com demanda de terapias de suporte. Os municípios com maior indicação de Local Provável de Infecção são Anápolis e Jataí, em zona rural e ambiente ocupacional, com encerramento em tempo oportuno em pouco mais de 60% dos casos. Apesar de teoricamente o sistema ser útil, na prática, observa-se baixa avaliação dos atributos quantitativos (sensibilidade, valor preditivo de positividade, oportunidade, estabilidade) e qualitativos (simplicidade, flexibilidade e aceitabilidade – no quesito qualidade dos dados a avaliação é de média a ruim). Quanto aos indicadores de gerenciamento, observou-se fragilidades em sua utilização. A partir da análise do sistema de vigilância da hantavirose em Goiás, 2007-20012, concluiu-se que o atual sistema é frágil. Sugere-se uma série de recomendações com o objetivo de lhe dar maior utilidade reduzindo o impacto socioeconômico da doença por meio da melhoria contínua dos serviços prestados pelos diversos níveis e setores de profissionais, bem como pela construção de um serviço de educação em saúde e prevenção, principalmente por medidas de manejo ambiental, que evitam/reduzem o risco da presença de possíveis roedores infectados no meio antrópico.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/7366 |
| Date | 27 February 2015 |
| Creators | Machado, Daniella Carpaneda |
| Contributors | Barros, Patricia de Sá, Barros, Patricia de Sá, Matos, Marcos André de, Teixeira, Ricardo |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Saúde Coletiva (PRPG), UFG, Brasil, Pró-Reitoria de Pós-graduação (PRPG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -5225680170177467598, 600, 600, 600, -264539188392646063, -1614662311676629386 |
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