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The diagnosis of madness: examining conflicting concepts of mental illness and the ethics of care in psychiatry

This thesis provides a comprehensive criticism of the current models of understanding and caring for the mentally ill in a western context. I will outline the debates surrounding the conceptualization, diagnosis and treatment of mental illness. The western, psychiatric, biologically based understanding of mental illness is the dominant model of understanding and treating mental illness, despite the evidence that it encompasses an incomplete understanding of the causation and nature of mental illness. I will outline the difficulties in the creation of a cohesive definition of mental illness, including philosophical and cultural perspectives. I will examine the impact of historical, societal and capital pressures on the creation of these definitions. I will describe the practical issues and ethical tensions inherent when a definition or diagnosis of mental illness is created and taken up by mental health practitioners, who use this definition to develop treatment plans for the mentally ill. I will conclude that these issues result in a system of conflicting values which leads to less than ideal care for a uniquely vulnerable population. In this light, I conclude that the exclusive use of the DSM diagnoses as an objective basis for the creation of treatment plans is ethically questionable. I call for a new model of professional practice based on individualized treatment and primarily I call for a reduced focus on diagnosis in the care of the mentally ill. / Cette thèse propose une critique complet des modèles actuels de compréhension et d'empathie pour les malades mentaux dans un contexte occidental. Je vais chercher à décrire la compréhension actuelle de l'Ouest et débats entourant le diagnostic et le traitement de la maladie mentale. Le western, psychiatrique, la compréhension fondée sur la biologie de la maladie mentale est augmentation de la prévalence et de l'influence dans le monde. Cependant, je vais montrer que d'autres modèles et de leurs les traitements associés ont le potentiel, et le font souvent, générer améliorée résultats. Je crois que ce que j'appelle le modèle occidental medical de la maladie mentale englobe une compréhension incomplète de la causalité et le traitement de la maladie mentale. Je vais mettre en lumière les problèmes pratiques et des tensions éthiques inhérentes quand une définition ou le diagnostic de la maladie mentale est créé et utilise par les praticiens de santé mentale , qui utilisent cette définition à élaborer des plans de traitement pour les malades mentaux. Je exposer les difficultés dans la création d'une définition cohérente de la maladie mentale, y compris les perspectives philosophiques et culturels. Je vais examiner l'impact des pressions sociétales sur la création de ces définitions. Je vais conclure que le modèle occidental répandue médical, tout en étant utile en tant qu'outil, est imparfait comme une approche exclusive de soins de santé mentale. Cette faiblesse est observé lorsque l'on prend note de la variation incroyable dans le diagnostic et l'expérience de la maladie mentale chez les individus. Dans cette optique, je conclus que l'exclusivité, l'utilisation aveugle des diagnostics comme une base objective pour la création de plans de traitement est éthiquement discutable. Je suggeste à un nouveau modèle de pratique professionnelle basée sur le traitement individualisé et je demande une moindre accent sur le diagnostic dans la prise en charge des malades mentaux.

Identiferoai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.114569
Date January 2013
CreatorsPachkowski, Katherine
ContributorsJennifer Fishman (Internal/Supervisor)
PublisherMcGill University
Source SetsLibrary and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada
LanguageEnglish
Detected LanguageFrench
TypeElectronic Thesis or Dissertation
Formatapplication/pdf
CoverageMaster of Science (Department of Medicine)
RightsAll items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated.
RelationElectronically-submitted theses.

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