Context: One to three years after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) surgery, patients demonstrate progressive loss of bone mineral density (BMD) and accelerated bone turnover, especially at weight-bearing sites. Objective: The objective was to measure BMD and bone metabolism in relation to extent of weight lost long-term after RYGB. Design and Setting: This retrospective study was conducted ten years after RYGB in a university laboratory and bone metabolism unit. Patients: Fifty subjects (38 females, 12 males) aged 33-69y were recruited from a university bariatric surgery clinic an average of 10.17±3.45y after RYGB. Main Outcome Measure: The primary outcome measurement was the association of total body weight loss with BMD and serum markers of bone turnover. Results: Patients lost 46.0±20.0 kg ten years post-operatively (p<.01). Percentage total body weight loss (%TBWL) was negatively correlated with BMD (total body: r=-.40, lumbar 1-4: r=-.36, and total hip: r=-.51, all p's<.01) and were positively correlated with serum levels of osteocalcin (r=.40, p<.05). When patients were collapsed into tertiles of %TBWL, weight loss >30% was associated with poorest bone health as indicated by lowest BMD scores at all sites (p<.05) and highest levels of osteocalcin (p<.005). Conclusions: The magnitude of total body weight loss long-term after RYGB may provide insight to patient skeletal health ten years post-surgery. Patients who lost >30% total body weight had low BMD and high levels of bone remodeling at the ten-year mark. Healthcare professionals should be aware the risk of fracture or osteoporosis may be elevated among those who lose >30% total body weight ten years after RYGB. / Contexte: Les patients qui ont subi une chirurgie bariatrique de type Roux- en-Y démontrent, un à trois ans après la chirurgie, une perte progressive de leur densité minérale osseuse ainsi qu'un remodelage accéléré de leurs os, surtout dans les régions où le poids est supporté. Objectif: L'objectif fut de mesurer la densité minérale et le métabolisme des os, en relation avec la perte de poids à long terme après une chirurgie bariatrique de type Roux-en-Y.Désign: Cette étude rétrospective a été conçue dix ans après la chirurgie bariatrique de type Roux-en-Y, dans un environnent de laboratoire universitaire et une unité de métabolisme osseuse. Patients: Cinquante patients (38 femmes, 12 hommes), âgés de 33 à 69 ans, ont été recrutés par une clinique de chirurgie bariatrique universitaire environ 10.17±3.45 ans après avoir subi leur chirurgie bariatrique de type Roux-en-Y.Mesure principale: Le résultat des mesures d'intérêts primaires fut l'association entre la perte de poids totale et la perte de densité minérale osseuse ainsi que les marqueurs de sérum pour le remodelage osseux.Résultats: Les patients ont perdu en moyenne 46.0±20.0 kg au cours des dix années suivants la chirurgie (p<.01). Le pourcentage total de poids perdu (%TBWL) était négativement corrélé avec la densité osseuse (corps complet: r=-.40, lombaires 1-4: r=-.36, et hanches: r=-.51, tous p<.01) et positivement corrélé avec le niveau de sérum d'ostéocalcine (r=.40, p<.05). Quand les patients furent séparés en tiers de %TBWL, la perte de poids >30% était associée avec les pires indices de santé osseuse, dont les moins hauts rangs de densité minérale osseuse dans tous les sites et les niveaux les plus élevés d'ostéocalcine.Conclusions: L'ampleur de la perte de poids totale à long terme après une chirurgie bariatrique de type Roux-en-Y peut fournir des indices par rapport à la santé squelettique, dix ans après la chirurgie. Les patients qui ont perdu >30% de leur poids total initial avaient la plus basse densité minérale osseuse et le plus haut niveau de remodelage osseux, dix ans suivant la chirurgie. Les professionnels de la santé devraient être avertis des risques de fractures ou d'ostéoporose élevés, parmi les patients qui ont une perte de poids totale >30%, dix ans après une chirurgie bariatrique de type Roux-en-Y.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.119769 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Lemke, Hannah |
| Contributors | Ross Andersen (Internal/Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Kinesiology and Physical Education) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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