Background: The American Centers for Disease Control BMI-for-age growth charts are widely used to assess adiposity in children. However, BMI-for-age z-scores (BMI-age-z) or percentiles may not reflect adiposity in the same way in all groups of children.Objective: The objectives of this thesis are to highlight the limitations of BMI-age-z as an index of adiposity in two distinct populations: black children and children with chronic kidney disease (CKD). We also propose solutions to identified problems.Methods: Over 800 black and non-black healthy children and a group of children with CKD had body composition assessed using dual-energy X-ray absorptiometry. Adiposity was determined by calculating sex-specific fat mass z-scores relative to height (FMz) using data from the healthy children as the reference. Sex-specific multivariable linear regression models were used to identify differences in the relationships between BMI-age-z and FMz by race and CKD status. Results: BMI-age-z significantly overestimated adiposity in healthy black children compared with in non-black children; the magnitude of the overestimate was greatest at lower BMI-age-z. In contrast, BMI-age-z significantly underestimated adiposity in children with severe CKD. Expressing BMI relative to height-age, rather than chronological age, resulted in a BMI z-score that more accurately reflected adiposity in children with CKD. / Préambule : La courbe de croissance CDC de l'indice de masse corporelle (IMC) relatif à l'âge est grandement utilisée afin d'évaluer l'adiposité chez les enfants. Les scores-z de l'IMC relatif à l'âge (IMC-âge-z) ou percentiles peuvent par contre ne pas refléter l'adiposité de la même manière dans tous les groupes d'enfants.Objectifs: Les objectifs de cette thèse étaient de mettre en évidence les limitations du IMC-âge-z comme étant un index d'adiposité dans deux populations distinctes : les enfants noirs et les enfants ayant une maladie rénale chronique (MRC). Nous avons aussi proposé des solutions afin de résoudre ce problème.Méthodes : Plus de 800 enfants en santé noirs et non-noirs et un groupe d'enfants avec une MRC ont eu une évaluation de leur composition corporelle utilisant l'absorptiométrie à rayons X à double énergie. L'adiposité a été déterminée en calculant le score-z de la masse grasse selon le sexe relatif à la grandeur (FMz) utilisant comme référence les données provenant des enfants en santé. Les modèles de régression linéaire multivariés et spécifique au sexe ont été utilisés afin d'identifier les différences au niveau de la relation entre l'IMC-âge-z et FMz selon la race et les statuts MRC.Résultats : L'IMC-âge-z surestime de manière significative l'adiposité d'enfants noirs en santé comparativement aux enfants non-noirs; le degré de la surestimation était plus grand lorsque les IMC-âge-z étaient bas. Par opposition, l'IMC-âge-z sous-estime de manière significative l'adiposité chez les enfants avec un sévère MRC. Exprimer l'IMC relativement à l'âge statural, au lieu de l'âge chronologique, a pour de donner un score-z IMC qui reflète de manière plus précise l'adiposité chez les enfants avec le MRC.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.96812 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Gao, Tao |
| Contributors | Bethany Joy Foster (Supervisor1), James Anthony Hanley (Supervisor2) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Epidemiology & Biostatistics) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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