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Obesity and C-reactive protein in the general population and in patients with premature acute coronary syndrome

C-reactive protein (CRP), a powerful marker of inflammation and potential mediator in cardiovascular diseases, has been frequently associated with obesity. The extent to which this association varies across sex, ethnicity and age in the general population and in a population with premature coronary disease has not been investigated.To review this association in the general population, we conducted meta-regressions and subgroup analyses in 51 cross-sectional studies. BMI was strongly associated with log(CRP) in adults (Pearson coefficient [r]: 0.36; 95% confidence interval [CI]: 0.30 to 0.42) and children (r: 0.37; 95% CI: 0.31 to 0.43). The association between BMI and log(CRP) was greater in women than men, and greater in North Americans/Europeans than Asians. This association was comparable between boys and girls among North Americans/Europeans with available data. Similar results were obtained when waist circumference (WC) or waist-hip ratio (WHR) was used in the analyses instead of BMI.We then conducted cross-sectional analyses of 728 patients in the GENESIS-PRAXY (GENdEr and Sex DetermInantS of cardiovascular disease: from bench to beyond PRemature Acute Coronary SYndrome) cohort to examine the association between obesity and CRP in a young population (≤ 55 years) with acute coronary syndrome (ACS). Obesity was highly prevalent in this group of patients (40%). Multivariate linear regression showed each of BMI, WC, and WHR to be independently associated with log(CRP), however the addition of a sex interaction term did not reveal a sex difference in the magnitude of effect. Aside from obesity, we found smoking, female sex, and gender identity scores to predict log(CRP). Obesity is associated with elevated levels of CRP in the general population and in young patients with ACS. This association varies according to sex, ethnicity, and age in the general population, but further research is required to clearly understand the extent to which this association varies in patients with premature coronary disease. / La protéine C-réactive (PCR), un puissant marqueur de l'inflammation, a été fréquemment liée à l'obésité et proposée comme médiateur potentiel dans les maladies cardiovasculaires. La mesure dans laquelle cette association varie selon le sexe, l'ethnicité et l'âge dans la population générale et dans une population ayant la maladie coronarienne prématurée n'a pas été étudiée.Pour examiner cette association dans la population générale, nous avons effectué des méta-régressions et analyses en sous-groupes dans 51 études transversales pertinentes. L'IMC était fortement associé au log(PCR) chez les adultes (coefficient de Pearson [r] : 0,36; IC 95% : 0,30 à 0,40) et les enfants (r : 0,37; IC 95% : 0,31 à 0,43). L'association entre l'IMC et le log(PCR) était plus élevée chez les femmes que chez les hommes, et plus élevée chez les Nord-Américains/Européens que chez les Asiatiques. Cette association était comparable entre les garçons et les filles Nord-Américains/Européens ayant des données disponibles. Des résultats similaires ont été obtenus lorsque la tour de taille (TT) et le rapport taille-hanche (RTH) ont été utilisés dans les analyses au lieu de l'IMC.Nous avons ensuite effectué des analyses transversales de 728 patients de la cohorte GENESIS-PRAXY (GENdEr and Sex DetermInantS of cardiovascular disease: from bench to beyond PRemature Acute Coronary SYndrome) afin d'examiner l'association entre l'obésité et la PCR dans une population jeune (≤ 55 ans) ayant le syndrome coronarien aigu (SCA). L'obésité est très répandue dans ce groupe de patients (40%). La régression linéaire multivariée démontra que l'IMC, la TT, et le RTH étaient chacun associés indépendamment au log(PCR), toutefois l'ajout d'un terme d'interaction de sexe n'a pas révélé de différences entre les sexes dans l'ampleur de l'effet. Mis à part l'obésité, nous avons trouvé que fumer, le sexe féminin, et l'identité de genre prédisaient le log(PCR).L'obésité est associée avec des taux élevés de PCR dans la population générale et chez les patients ayant le SCA. Cette association varie selon le sexe, l'ethnicité et l'âge dans la population générale, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre la mesure dans laquelle cette association varie chez les patients ayant la maladie coronarienne prématurée.

Identiferoai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.110516
Date January 2012
CreatorsChoi, Hyoungjin
ContributorsLouise Pilote (Internal/Supervisor)
PublisherMcGill University
Source SetsLibrary and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada
LanguageEnglish
Detected LanguageFrench
TypeElectronic Thesis or Dissertation
Formatapplication/pdf
CoverageMaster of Science (Department of Epidemiology & Biostatistics)
RightsAll items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated.
RelationElectronically-submitted theses.

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