The human immunodeficiency virus (HIV) pandemic has ravaged South Africa, the country with the largest number of HIV-positive people in the world. In 2004, the South African government began providing antiretroviral therapy (ART) to eligible people with HIV. The program has been very successful in targeting pregnant women, and ART use has steadily increased since 2004. This study aims to assess whether this public health intervention has had a positive impact on reducing pediatric hospitalizations and in-hospital mortality at a large, tertiary care hospital in Soweto (Johannesburg). Pediatric hospital discharge summary data from two years were compiled: 2005 (just after the ART program began) and 2008 (when ART use had increased substantially). Between 2005 and 2008, there was a 16% reduction in the total number of hospital admissions, including a 23% reduction in admissions for HIV infection, 17% for tuberculosis (TB) and 13% for TB/HIV co-infection. During this same period, overall mortality in hospitalized children declined by 74%; for HIV the decline was 22%, 13% for TB and 34% in children with TB/HIV co-infection. In the absence of other explanatory evidence, this study suggests that the observed reductions in pediatric admissions and in-hospital mortality are likely due to the introduction of widespread ART in South Africa. / La pandémie du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) a ravagé l'Afrique du Sud, le pays ayant la population sero positive la plus élevée au monde. Au milieu de l'année 2004, le gouvernement Sud-Africain a commencé à fournir la thérapie antirétrovirale aux gens éligibles atteints du VIH. Ce programme s'est avéré un succès dans le ciblage des femmes enceintes. Cette étude présente des éléments probants qui suggèrent que cette intervention en santé publique a eu un impact positif sur les hospitalisations en pédiatrie et sur le taux de mortalité à l'hôpital. Entre 2005 et 2008 on peut noter une réduction de 16% du nombre total d'admissions, incluant une réduction de 23% du nombre d'admissions reliées au VIH, 17% à la tuberculose (TB) et 13% au VIH/TB. Pendant cette même période, le taux de mortalité a diminué de 74% au total et spécifiquement de 22% pour le VIH, 13% pour la TB et 34% chez les enfants atteints de TB/VIH. En l'absence de preuves suggérant une autre explication, cette étude suggère que la baisse du taux d'hospitalisations en pédiatrie et de mortalité à l'hôpital pourrait être due à l'introduction à grande échelle de la thérapie antirétrovirale pour traiter le VIH.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.92383 |
| Date | January 2010 |
| Creators | Hillier, Kelty-Anne |
| Contributors | Madhukar Pai (Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | English |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Epidemiology & Biostatistics) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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