HIV-seropositive men having sex with other men (MSM) are at increased risk for anal Human Papillomavirus (HPV) infection, anal intraepithelial neoplasia (AIN) and anal cancer. Because most studies on the subject were cross-sectional, longitudinal investigations were needed to improve our understanding of anal carcinogenesis. Objective: To explore the longitudinal dynamics of anal HPV infection and predictors of progression to AIN 2/3 in HIV-infected MSM. Methods: Data from a prospective cohort of HIV-infected MSM in Montreal (the HIPVIRG cohort) were analysed for this thesis. Results: Incidence and clearance rates of anal HPV infection were calculated for each HPV type. The strongest predictor of progression to AIN 2/3 was a low nadir CD4 counts. We also found that a longer time on highly active antiretroviral therapy (HAART) was protective against progression. Conclusion: Results from this thesis contributes important knowledge to research of anal HPV and AIN. / Les hommes infectés par le VIH ayant des relations avec des hommes (HARSAH) ont un risque accru d'être infectés par le virus du papillome humain (VPH) au niveau anal et de développer une néoplasie intra épithéliale (AIN) ou un cancer anal. Puisque la majorité des études publiées sur le sujet étaient transversales, des études longitudinales étaient désirées. Objectif : Explorer la dynamique longitudinale de l'infection anale par le VPH et identifier des prédicteurs de la progression vers des lésions AIN de haut-grade. Méthodes: Les données d'une étude de cohorte prospective chez des HARSAH infectés par le VIH (la cohorte HIPVIRG) ont été analysées pour ce mémoire. Résultats: Les taux d'incidence et de clairance du VPH anal ont été calculés pour chaque type de VPH. Un nadir de CD4 très bas a été identifié comme un prédicteur de progression vers un AIN 2 ou 3 alors que la durée de prise des antirétroviraux est protectrice. Conclusion: Les résultats de ce mémoire contribuent des apports de connaissances importants dans la recherche sur le VPH et les lésions AIN.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.66710 |
| Date | January 2009 |
| Creators | De Pokomandy, Alexandra |
| Contributors | Eduardo L F Franco (Supervisor1), Francois Coutlee (Supervisor2) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Epidemiology & Biostatistics) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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