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Shoulder function and movement adaptations to repetitive reaching: effects of fatigue and pain

Studies suggest that repetitive arm movements are risk factors for the development of fatigue and pain; yet the interaction between movement repetition and pain is poorly understood. The objective of this thesis was to quantify the pain- and time-related characteristics associated with chronic neck/shoulder pain during several movement tasks. Shoulder function was assessed in subjects with chronic neck/shoulder pain (intensity ≥ 3/10 for > 3 months, n = 16) (PAIN) and an age- and sex-matched control group (n = 16) (CTRL) on two visits and immediately before and after they performed a repetitive reaching task (RRT) to voluntary termination. During the RRT, we recorded whole-body three-dimensional kinematics, forces underneath both feet and electromyography from five neck and/or shoulder muscles; heart rate, and ratings of pain and perceived exertion were recorded periodically throughout the RRT. The PAIN group showed substantial inter-session variability in some but not all shoulder functional measures. Also, group differences in shoulder Range of Motion (RoM) were observed, such that our protocol may be useful in effectively assessing functional impairment in people with chronic neck/shoulder pain. Both groups demonstrated similar decreases in power output, suggesting that this parameter may be a fatigue-, rather than pain-sensitive outcome. Posture and movement adaptations to the RRT were unique to each group. The CTRL group increased their arm joint RoM, bringing the arm closer to the targets, while PAIN used a more fixed, en block arm pattern, and increased Center of Mass (CoM) motions, likely to reduce the load on the injured structures. During the RRT, CTRL decreased their arm's reach-to-reach relative variability, while PAIN increased arm and decreased CoM relative variability. Analyses of time to peak velocity indicated increased within-reach inter-joint coupling in the CTRL group only. Despite initial differences in movement strategies, both groups m / Le mouvement répétitif représente un facteur de risque de fatigue et de douleur; cependant, l'interaction entre la répétition et la douleur est mal comprise. Notre objectif était de quantifier les caractéristiques de douleur et de temps associées à la douleur chronique cou-épaule durant plusieurs tâches. La fonction a été mesurée chez des participants avec douleur cou-épaule chronique (intensité ≥ 3/10 durant > 3 mois, n = 16) (DLR) et chez un groupe contrôle apparié selon le sexe et l'âge (n = 16) (CTRL) à deux visites et avant et après une tâche d'atteinte répétitive (TAR) jusqu'à terminaison volontaire. Durant la TAR, nous avons enregistré la cinématique tridimensionnelle, les forces sous les pieds et l'électromyographie de cinq muscles de la région cou-épaule; la fréquence cardiaque, et les scores de douleur et d'effort perçu ont été enregistrés périodiquement durant la TAR. Le groupe DLR a démontré de la variabilité inter-session considérable dans certaines, mais pas chaque, mesures fonctionnelles. Des différences de groupe d'Amplitude de mouvement (AdeM) d'épaule ont été observées, suggérant que notre protocole peut servir à évaluer efficacement les déficits fonctionnels chez les gens avec douleur cou-épaule. Les groupes ont démontré des diminutions semblables de puissance, suggérant que celle-ci peut être une mesure de résultat de fatigue, plutôt que de douleur. Les adaptations posture-mouvement à la TAR étaient uniques à chaque groupe. Le groupe CTRL a augmenté les AdeM du bras, l'amenant plus près des cibles, et le groupe DLR utilisait un patron plus fixe, en bloc, et augmentait l'AdeM du Centre de masse (CdeM), réduisant la charge des structures blessées. Durant la TAR, le groupe CTRL diminuait la variabilité relative inter-mouvement du bras, et le groupe DLR augmentait celle du bras et diminuait celle du CdeM. L'analyse des délais d'atteinte de vitesses maximales a indiqué une augmenta

Identiferoai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.95027
Date January 2010
CreatorsLomond, Karen
ContributorsJulie Cote (Internal/Supervisor)
PublisherMcGill University
Source SetsLibrary and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada
LanguageEnglish
Detected LanguageFrench
TypeElectronic Thesis or Dissertation
Formatapplication/pdf
CoverageDoctor of Philosophy (Department of Kinesiology and Physical Education)
RightsAll items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated.
RelationElectronically-submitted theses.

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