The objective of the present thesis was to determine whether an oral nutrition support regimen based on pressurized whey protein isolate and glucose improves the postoperative utilization of amino acids compared to glucose alone. Patients undergoing colorectal surgery were randomly assigned to receive an oral nutrition support regimen based on pressurized whey protein isolate and glucose or glucose alone. Leucine kinetics, serum hormone and substrate concentrations, resting energy expenditure and substrate utilization were measured before surgery and two days after surgery. The baseline characteristics of the two groups were similar before surgery. Postoperative leucine balance increased in the fed state in both groups but the change in leucine balance was significantly greater in the whey protein-based group. Only the whey protein-based group achieved positive leucine (protein) balance, which was attributed to greater suppression of protein breakdown. Protein synthesis was not affected by feeding or by nutrition regimen. Serum glucose and insulin increased in the fed state but patients in both groups remained normoglycemic. Fasting cortisol, total protein and albumin decreased after surgery in both groups. Postoperative oxygen consumption, carbon dioxide production and respiratory quotient increased in both groups in the fed state; diet group did not affect the calorimetry parameters. Oral nutrition support based on pressurized whey protein isolate may help to avoid complications associated with postoperative body protein losses and hyperglycemia. Future research should focus on a direct comparison between oral and parenteral nutrition support and the functional clinical impact of minimizing perioperative fasting by implementing this oral nutrition regimen in the immediate perioperative period. / L'objectif de la présente étude était à déterminer si un régime nutritif oral à base de protéines lactosérum traitée sous pression et glucose améliore l'utilisation post-opératif des acides aminées a comparé au glucose seul. Des patients subissant une intervention chirurgicale colorectale étaient assignés de façon aléatoire à recevoir un régime orale nutritif à base du glucose seul ou à base de protéines lactosérum traitées sous pression et glucose. Les paramètres suivants étaient quantifiées avant l'intervention et deux jours après l'intervention : cinétiques de leucine, la concentration des hormones et soustrait dans le sérum, la dépense d'énergie à la détente, et l'utilisation de la soustrait. Les deux groupes étaient homogènes avant l'intervention chirurgicale. La balance de leucine post-opérative a augmenté dans l'état nourrie pour les deux groupes, mais l'augmentation était plus grande dans le groupe nourri des protéines lactosérum. Seul le groupe nourri des protéines lactosérum a réussi une balance positive de leucine (des protéines), ce qui est attribuable à l'augmentation de la suppression de la destruction des protéines. La synthèse des protéines n'a pas été affectée par l'alimentation ou par le régime nutritif. Les niveaux de glucose et d'insuline dans le sérum ont augmente dans les deux groupes même si les deux groupes se trouvaient normoglycémiques. Les niveaux à jeun de cortisol, de protéines totales, et de l'albumen ont descendu après l'intervention chirurgicale dans les deux groupes. Les paramètres VO2, VCO2 et QR post-opératives ont augmenté dans les deux groupes à l'état nourri; le régime nutritif n'a pas affecté les paramètres calorimétriques. Un régime nutritif oral à base de protéines lactosérum traitées sous pression peut aider à éviter les complications associées à la perte des protéines corporelles ainsi que l'hyperglycémie suivant une intervention chirurgicale. Les recherches futures devraient cibler une comparaison directe entre la nutrition orale et parentérale, afin de minimiser la période de jeun en implémentant ce régime nutritif oral dans la période périopératoire.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.104817 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Ball, Jennifer |
| Contributors | Linda J Wykes (Supervisor1), Stan Kubow (Supervisor2) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (School of Dietetics and Human Nutrition) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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