Indigenous Panamanian women are burdened by infection which may worsen vitamin A and D status, while deficiencies of these immunomodulating vitamins will further enhance infection burdens. Together, both vitamin deficiencies and infection may impact fetal and infant growth. The main objective of this cross-sectional study was to determine the impact of maternal Vitamins A and D status and infection burden on fetal and infant growth. The secondary objective was to assess the prevalence of vitamin A and D deficiencies in these women and identify maternal, environmental and infection-related factors influencing these micronutrients. This cross-sectional study involved 213 pregnant women and 100 mother-infant (0-6 months) dyads from indigenous Panama. All women completed a physical examination and interview. Samples of urine, venous blood and vaginal specimens were collected and analyzed for serum retinol using HPLC and for serum 25(OH)D using chemiluminescence. Fundal height was measured and analyzed as fundal height:gestational age (FH:GA) ratio. Length-for-age (LAZ), weight-for-age (WAZ), weight-for-length (WLZ) and head circumference (HCZ) scores were obtained as infant growth indicators. In the 213 pregnant women, 6% had a subclinical deficiency of Vitamin A (<0.7μmol/L) and 35% had marginal vitamin A status (0.7-1.05μmol/L). For vitamin D, 65% of the women were deficient (<50nmol/L). Vitamin A was not significantly associated with FH:GA. Vitamin D deficiency was predictive of an increased risk for mothers of having a fetus with FH:GA above the first quartile (OR= 0.3, p=0.001). Presence of infection was not associated with fetal growth. Among the mother-infant dyads, 4% of the mothers were subclinically deficient in vitamin A and 68% were vitamin D deficient. Maternal vitamin A was not associated with the growth of their infants, whereas maternal vitamin D concentration was positively associated with LAZ (β=2.10±1.04, p=0.047). Several infection indicators were associated with WAZ, WLZ and HCZ. This study shows the important role that maternal vitamin D status may have in prenatal and postnatal growth. Vitamin A was not associated with growth parameters pre- or postnatally. Maternal infections seemed to have a stronger effect during lactation. / Les femmes Autochtones au Panama sont souvent atteintes d'infections qui peuvent diminuer leur taux sanguin en vitamines A et D, et ces déficiences de vitamines immunomodulatrices peuvent aggraver l'état infectieux. Ensemble, ces carences en vitamines et les infections chez la mère peuvent avoir un impact sur la croissance du fétus et du nourrisson. L'objectif principal de cette étude était de déterminer l'impact d'une carence en vitamines A et D chez la mère ainsi que son fardeau d'infection sur la croissance du fétus et du nourrisson. Le second objectif était de déterminer facteurs environnementaux et infectieux associés avec la concentration sanguine de vitamines A et D. Cette étude transversale de femmes indigènes du Panama inclut 213 femmes enceintes et 100 couples mère-enfant (0-6 mois). Toutes les femmes ont fait un examen physique et ont répondu à un entretien. Des spécimens urinaires et vaginaux et du sang veineux ont été recueillis et analysées pour déterminer la concentration de rétinol par HPLC, et de 25(OH)D par chimioluminescence. La hauteur utérine a été transformée en ratio de hauteur utérine:âge gestationnel (FH: GA). Des scores-Z incluant LAZ, WAZ, WLZ et HCZ ont été utilisés comme indicateurs de croissance du nourrisson. Des 213 femmes enceintes, 6% avaient une carence en vitamine A (<0.7μmol / L) et 35% avaient un statut marginal (0.7-1.05μmol / L). Pour la vitamine D, 65% des femmes étaient déficientes (<50nmol / L). La vitamine A n'était pas associée à la hauteur utérine. La carence en vitamine D était associée à un risque 0,3 fois plus élevé d'avoir un fétus avec FH:GA en dessus du premier quartile (OR=0.3, p=0.001). La présence d'infection n'était pas associée à la croissance du fétus. Dans les 100 mère-nourrissons, 4% des mères avaient un carence en vitamine A et 68% avaient une carence en vitamine D. Bien que la vitamine A maternelle n'était pas associée à la croissance de leurs enfants, la vitamine D était associée au score LAZ (β=2.10±1.04, p=0.047). Des indicateurs variés d'infection étaient associés au score WAZ, WLZ et HCZ. Cette étude montre le rôle important de la vitamine D chez la mère sur la croissance prénatale et postnatale. La vitamine A n'était pas associée aux paramètres de croissance dans les périodes pré- et postnatale. Les infections maternelles semblent avoir un effet plus important dans le postnatal.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.114197 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Suissa, Karine |
| Contributors | Kristine G Koski (Internal/Supervisor), Marilyn Scott (Internal/Cosupervisor2) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (School of Dietetics and Human Nutrition) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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