The World Health Organization has identified adequate feeding frequency as an important component of infant and young child feeding (IYCF) practices to ensure optimal growth and development. In 2008, appropriate feeding frequency was observed in only 50% of breastfed and 22% of non-breastfed Ghanaian children 6 to 23 months of age; however, no similar information currently exits for children two to five years of age. The present study investigated practices and perceptions of caregivers as well as counseling experiences of health care providers (HCP) regarding child feeding frequency, and evaluated socioeconomic and demographic determinants of feeding frequency of children under five years of age. Qualitative research was conducted in two small towns in Ghana: Asesewa in the Upper Manya Krobo district, Eastern region, and Navrongo in the Kassena Nankana East district, Upper East region. Six focus group discussions (n=4-5 each) and 14 individual interviews were conducted with caregivers of children zero to 59 months of age. Individual interviews were also conducted with 10 HCP. Analysis was performed using ATLAS.ti 6.0 to identify themes related to feeding frequency. Secondary analysis was conducted on weighed food intake data of 116 children nine months of age from the Eastern region (2004-2008 RIING study), and 76 children two to five years of age from the Central, Brong Ahafo, and Upper East regions (2004-2009 ENAM study). Using SAS 9.3, Analysis of Covariance was used to determine predictors of feeding frequency. Most caregivers were unaware of the importance of increasing their children's feeding frequency, and reported feeding their child according to household eating behaviours. When probed, a lack of time and money were identified as main barriers, while social networks were facilitators to increasing feeding frequency. Although socioeconomic status was not statistically significant, other variables that indicated resource constraints, including region (p=0.001) and harvest season (p=0.031), were significant predictors. Caregiver occupation (p=0.025), and breastfeeding status (p<0.0001) were also significant predictors of eating event frequency. Additionally, communication gaps were identified in HCP nutrition counseling. There is a need for caregivers to be made aware of the importance of increasing their children's feeding frequency. Interventions to increase child feeding frequency may include social support systems such as community daycares and behaviour change strategies. Furthermore, new HCP nutrition counseling strategies are needed, such as increasing the counseling capacity of nurses or increasing the number of nutrition officers in each district. / L'Organisation Mondiale de la Santé indique que la fréquence adéquate d'alimentation est une importante composante des pratiques d'alimentation des nourrissons et des jeunes enfants en vue de leurs assurer un développement et une croissance optimale. En 2008, parmi les enfants Ghanéens âgés de 6 à 23 mois, seulement 50% de ceux allaités et 22% de ceux non allaités avaient une fréquence d'alimentation appropriée. Concernant les enfants âgés de 2 à 5 ans, aucune information sur leur fréquence d'alimentation n'est disponible. La présente étude a évalué les déterminants socio-économiques de la fréquence alimentaire des enfants âgés de moins de 5 ans et a exploré les pratiques et les perceptions des nourrices de même que les expériences d'assistance conseils des intervenants en santé en relation avec la fréquence d'alimentation. Une approche qualitative a été utilisée dans deux sites urbains du Ghana: à Asesewa situé dans le district de la Haute Manya Krobo dans la région Est ainsi qu'à Navrongo situé dans le district de Kassena Nankana Est dans la région Haute Est. Six groupes de discussion (n= 4-5 chacun) et 14 interviews individuelles ont été réalisés avec les nourrices d'enfant âgés de 0 à 59 mois. Des interviews individuelles ont aussi été réalisées avec 10 intervenants en santé. Les données ont été analysées avec le logiciel ATLAS.ti 6.0 pour identifier les thèmes reliés à la fréquence d'alimentation. Des analyses secondaires ont été effectuées sur les apports alimentaires obtenus par pesée de 116 enfants de la région Est âgés de 9 mois (données de l'étude RIING 2004-2008). Ces mêmes analyses ont portés sur 76 enfants des régions Central, Brong Ahafo et Haute Est, âgés de 2 à 5 ans (données de l'étude ENAM 2004-2009). Avec le logiciel SAS version 9.3, l'analyse de covariance a été utilisée pour déterminer les prédicteurs de la fréquence d'alimentation. La majorité des nourrices n'avaient pas de connaissance sur l'importance d'augmenter la fréquence d'alimentation de leurs enfants et ont ainsi rapporté nourrir leurs enfants selon les habitudes alimentaires du ménage. Le manque de temps et d'argent ont été identifiés comme étant les principales barrières avec a contrario le soutient social comme facilitateur pour augmenter la fréquence d'alimentation. Bien que le statut socio-économique n'était pas un prédicteur statistiquement significatif, d'autres variables y afférent comme la région (p=0.001) et la saison des récoltes (p=0.031) prédisaient significativement la fréquence d'alimentation. L'occupation de la nourrice (p=0.025) et le statut d'allaitement (p<0.0001) étaient aussi des prédicteurs statistiquement significatifs de la fréquence des occasions d'alimentation. Des insuffisances ont été identifiées dans l'assistance conseils en nutrition des intervenants en santé. Il est nécessaire que les nourrices soient sensibilisées sur l'importance d'accroître la fréquence d'alimentation de leurs enfants. Les interventions visant l'augmentation de la fréquence d'alimentation pourraient inclure les systèmes de soutien social tels que les centres communautaires et les stratégies de changement de comportement. Au-delà, de nouvelles stratégies d'assistance conseils des intervenants en santé sont nécessaires, cela pourrait inclure l'accroissement des capacités d'assistance conseils des infirmières ou une augmentation du nombre d'agents nutritionnistes dans chaque district.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.116903 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Birks, Katherine |
| Contributors | Grace Marquis (Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (School of Dietetics and Human Nutrition) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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