Evidence since the Nutrition Canada Survey (1973) suggests that Aboriginal people have low intakes of vitamin D and are shifting away from the consumption of traditional foods (TF). Further risk factors including higher body mass index (BMI), ethnicity, and latitude status predispose Aboriginal populations to low vitamin D status. In addition, previous studies suggest that Aboriginal children, as a group, are at a higher risk for low bone mass compared to other Canadian infants as a function of vitamin D. Thus, the objectives of this thesis were to: (i) determine the prevalence of vitamin D deficiency, insufficiency and optimal concentrations in Inuit adults and preschoolers; (ii) identify contributors to vitamin D intake, including market foods (MF) and TF among Inuit adults and preschoolers and compare usual vitamin D intakes to the recommended adequate intake (AI) in Inuit adults and preschoolers; (iii) identify predictors of an optimal vitamin D status in Inuit adults and preschoolers; and (iv) identify predictors associated with a higher bone mineral density (BMD) in Inuit preschoolers. Data for this study were obtained from the 2007-2008 Inuit Health Survey (IHS), which included 2599 adults (≥ 18 years (y)) and from the Child Inuit Health Survey (CIHS), which included 388 preschoolers (3 to 5 y) who were randomly selected. For objective (i), plasma or serum 25-hydroxy vitamin D (25(OH)D) was measured by Chemiluminesent technology (DiaSorin, Liaison). For objective (ii), usual intakes of adults were estimated by using information on within person variability obtained from a previous study. Vitamin D intake of preschoolers was adjusted using a second 24 hour dietary recall (24 h recall) and an estimation of the adjusted vitamin D intake was calculated following the guidelines by the Institute of Medicine. For objective (iii) and (iv), logistic regression was used. Also, for objective (iv), heel BMD was estimated using ultrasound Sahara Sonometer. Results showed that vitamin D status of Inuit preschoolers and adults was low at the end of summer. With the decreasing consumption of TF, 14.1-64.7% of adults and 61.4 of preschoolers met or exceeded the AI for vitamin D. In adults, TF was the major contributor to vitamin D intake, whereas in preschoolers, TF intake was too low to establish links to vitamin D status. However milk was the major contributor to vitamin D intake in this age group. The strongest predictors of an optimal vitamin D status among Inuit adults were older age and healthy waist circumference, while for preschoolers, vitamin D intake above the AI and younger age were the strongest predictors. Finally, the strongest predictors of BMD were higher BMI and MUFA intake plus lower latitude. This is the first assessment of vitamin D status of the Inuit population in 30 y and the first assessment of BMD in Inuit preschoolers. In conclusion, this research has identified a high prevalence of low vitamin D status in Inuit preschoolers and young adults. Since TF was positively associated with vitamin D status, further investigation across different seasons would confirm if these observations are consistent year-round. / Depuis l'Enquête de Nutrition Canada (1973), la littérature suggère que les Autochtones ont de faibles apports en vitamine D et détournent de la consommation d'aliments traditionnels. De plus, d'autres facteurs de risque comme l'âge, un indice de masse corporelle (IMC) élevé, l'ethnicité et la latitude prédisposent les populations autochtones à un faible statut en vitamine D. En outre, des études antérieures suggèrent que les enfants autochtones constituent un groupe à risque plus élevé pour une faible masse osseuse par rapport aux autres enfants Canadiens en fonction de la vitamine D. Ainsi, les objectifs de cette thèse ont été de (i) de déterminer la prévalence de la déficience, l'insuffisance et la concentration optimale en vitamine D chez les adultes et les enfants d'âge préscolaire Inuits; (ii) identifier les contributeurs à l'apport en vitamine D, y compris les aliments du marché et les aliments traditionnels chez les adultes et les enfants d'âge préscolaire inuits et comparer l'apport habituelle en vitamine D á l'apport adéquat des adultes et des enfants d'âge préscolaire Inuits; (iii) identifier les facteurs prédictifs d'un statut optimal de la vitamine D chez les adultes et les enfants d'âge préscolaire Inuits ; et (iv) identifier les facteurs prédictifs associés à la densité osseuse des enfants d'âge préscolaire Inuits . Les données de cette étude ont été obtenues du 2007-2008 IHS, qui comprenait 2599 adultes (≥ 18 ans) et du CIHS, qui comprenait 388 enfants d'âge préscolaire (3 à 5 ans) sélectionnés aléatoirement. Pour l'objectif (i), le 25 (OH) D plasmatique ou sérique a été mesurée par la technologie Chemiluminesente (DiaSorin, de liaison). Pour l'objectif (ii), les apports habituels des adultes ont été estimés en utilisant l'information sur la variabilité intra-personne obtenue à partir d'une étude précédente, d'autre part, l'apport en vitamine D des enfants d'âge préscolaire a été ajustée pour un deuxième rappel de 24 h et une estimation de la dose de vitamine D ajusté a été calculé suivant les directives de l'Institut de médecine. Pour l'objectif (iii) et (iv), la régression logistique a été utilisée. En outre, pour objectif (iv), la densité minérale osseuse au niveau du talon a été estimée en utilisant le sonomètre d'ultrasons Sahara. Les résultats ont montré que le statut en vitamine D chez les enfants d'âge préscolaire et les adultes Inuits était faible à la fin de l'été. Avec la diminution de la consommation d'aliments traditionnels, 14.1-64.7% des adultes et 61.4 des enfants d'âge préscolaire avaient des apports égaux ou supérieurs à l'apport adéquat pour la vitamine D. Chez les adultes, les aliments traditionnels ont été le principal contributeur à l'apport en vitamine D, alors que chez les enfants d'âge préscolaire, l'apport en aliments traditionnels était trop faible pour établir des liens avec le statut en vitamine D. Toutefois le lait a été le principal contributeur à la vitamine D dans ce groupe d'âge. Les meilleurs prédicateurs d'un statut optimal en vitamine D chez les adultes inuits étaient l'âge et un tour de taille sain, tandis que pour les enfants d'âge préscolaire, l'apport en vitamine D au dessus de l'apport adéquat et le jeune âge étaient les meilleurs prédicateurs. Enfin, les meilleurs prédicateurs de la densité minérale osseuse plus élevée étaient un apport en calcium au dessus de l'apport adéquat, une latitude moins élevée et un IMC plus élevé. Il s'agit de la première évaluation du statut de la vitamine D de la population Inuite depuis 30 ans et de la densité minérale osseuse des enfants d'âge préscolaire. En conclusion, cette étude a identifié une prévalence élevée de faible statut en vitamine D chez les Inuits d'âge préscolaire et les jeunes adultes. Puisque les aliments traditionnels étaient positivement associés au statut de la vitamine D, une enquête plus approfondie, à travers les différentes saisons, devrait confirmer si ces observations sont cohérentes toute l'année.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.104630 |
| Date | January 2011 |
| Creators | El Hayek, Jessy |
| Contributors | Grace Egeland Hovda (Supervisor2), Hope Weiler (Supervisor1) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Doctor of Philosophy (School of Dietetics and Human Nutrition) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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