Insulin resistance of type 2 diabetes mellitus may accentuate the catabolic response that is seen after colorectal cancer surgery. The objective of the present study was to investigate the effect of a prolonged parenteral nutrition support regimen based on a moderate dose of amino acids in patients with and without type 2 diabetes undergoing colorectal cancer surgery. Whole body glucose and protein kinetics and synthesis rates of hepatic secretory proteins were assessed by stable isotope tracers D-[6, 6-2H2] glucose, L-[1-13C] leucine and L-[ring-2H5] phenylalanine respectively. In the fasted state, patients with type 2 diabetes were more catabolic and moderately hyperglycemic than controls. Parenteral amino acid administration improved balance in both groups with normoglycemia in controls. However, patients with type 2 diabetes had lower protein balance and higher blood glucose levels than controls. Overall, parenteral amino acids supported the acute phase response without attaining net neutral balance in either group. Thus the regimen was successful in maintaining glycemic control with partial success in improving protein balance. / La résistance à l'insuline du diabète de type 2 peut accentuer la réponse catabolique qui suit une chirurgie pour un cancer colorectal. L'objectif de ce projet était d'évaluer l'effet d'une nutrition parentérale prolongée composée d'une dose modérée d'acides aminés chez les patients avec ou sans le diabète de type 2 subissent une chirurgie pour un cancer colorectal. Les cinétiques du métabolisme protéique et du glucose et des taux de synthèse des protéines ont été évaluées à l'aide des isotopes stable D-[6, 6-2H2] glucose, L-[1-13C] leucine and L-[ring-2H5] phénylalanine respectivement. À l'état de jeûne, les patients atteints du diabète de type 2 étaient dans un état plus catabolique avec les taux de glycémie modérément élevée par rapport aux témoins. L'administration parentérale d'acides aminés à amélioré l'équilibre de la protéine chez les deux groupes. Cependant, l'équilibre de la protéine était plus bas et la glycémie était plus haut chez les patients atteints du diabète de type 2 par rapport aux témoins. De façon générale, les acides aminés parentéraux ont favorisée la synthèse des protéines de phase aiguë sans mener l'équilibre des protéines vers le neutre dans les deux groupes. Ce régime a réussi à maintenir la glycémie avec une réussite partielle de but de balance protéique.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.119644 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Manjrekar, Anagha |
| Contributors | Linda J Wykes (Internal/Supervisor), Ralph Bernd Lattermann (Internal/Cosupervisor2) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (School of Dietetics and Human Nutrition) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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