It is increasingly recognized that because humanitarian healthcare workers are trusted to provide support and assistance to vulnerable groups and populations, they have a fiduciary responsibility rendering it important for them to be explicit and thoughtful about how and why they make ethical choices. This thesis explores the ethics of humanitarian healthcare aid and examines how health care professionals can best engage with these issues, from the realm of ideal ethical theory, to the realm of applied ethical analysis tools. It begins with a brief introduction outlining important elements in the history, ideology and ethics of humanitarian healthcare aid. The second chapter provides an overview of how ethical theory, notably: deontology, consequentialism and virtue ethics, underlies and informs humanitarian healthcare aid responses. I argue that familiarity with ethical theory improves moral clarity and enhances ethical deliberation. The realm of ideal ethical theory is at times abstract and so ethical analysis tools have been developed to assist clinicians in day-to-day ethical deliberation. Many argue that ethical analysis tools facilitate more comprehensive and systematic deliberation of ethical issues arising in a variety of healthcare contexts. However, the strengths and limitations of these tools have received little scrutiny or empirical investigation. Chapter three, provides an analysis of the strengths and limitations of analysis tools, and proposes questions for further research and development in four key areas: for what purpose is the tool developed, who is it designed for, when should tools be used, and what is the structure of the tool? I argue that responding to these questions is a requisite step if ethics analysis tools are to continue to be developed and published. Chapter four unites themes from Chapters two and three by presenting a research study investigating the usefulness of a humanitarian healthcare ethical analysis tool (HHEAT) designed to assist humanitarians in the field. Participants in this study were unanimous that the HHEAT helped ensure comprehensive and more organized ethical deliberation, and expressed a preference for a shorter, more concise tool. This study is notable in presenting one of the few attempts to empirically investigate the usefulness of an ethics analysis tool. Based on participant feedback, the HHEAT was shortened and an accompanying handbook was developed. In Chapter five, I conclude that ethical theory and applied analysis tools present mutually reinforcing approaches to ethical deliberation. When used in tandem, each has the potential to enhance ethical deliberation, analysis and justification, which are essential to humanitarian healthcare practice. / On reconnaît de plus en plus que les travailleurs humanitaires, auxquels on fait confiance pour fournir soutien et assistance aux populations et groupes vulnérables, ont une responsabilité fiduciaire et qu'il est important pour eux d'être explicites et réfléchis sur le comment et le pourquoi lorsqu'ils font des choix éthiques. Cette thèse explore l'éthique de l'aide humanitaire et examine quelle est la meilleure façon de traiter de ces questions à partir du domaine de la théorie éthique idéale et du domaine de l'éthique appliquée et des outils d'analyse éthique. La thèse débute avec une brève introduction exposant des éléments importants dans l'histoire, l'idéologie et l'éthique de l'aide humanitaire. Le deuxième chapitre donne un aperçu sur la façon dont la théorie éthique, notamment, la déontologie, le conséquentialisme et l'éthique de la vertu, sous-tend et façonne les réponses humanitaires. Je soutiens qu'une connaissance de la théorie éthique améliore la clarté morale et la délibération éthique. Toutefois, le domaine de la théorie éthique idéale est parfois abstrait et des outils d'analyse éthique ont été développés pour aider les cliniciens dans la délibération éthique quotidienne. Beaucoup soutiennent que les outils d'analyse éthique facilitent une délibération plus complète et plus systématique des problèmes éthiques qui se posent dans une variété de contextes de soins. Cependant, la force et les limites de ces outils n'ont pas été examinées ou validées empiriquement. Dans le chapitre 3, une analyse des points forts et des limites des outils de l'analyse est présentée et des questions pour de futurs projets de recherche sont proposées dans quatre domaines clés: Dans quel but l'outil est-il développé? A qui est-il destiné? Quand ces outils devraient-ils être utilisés? Et quelle est la structure de l'outil? Je soutiens que la réponse à ces questions est une étape indispensable si l'on veut continuer à développer et à publier des outils d'analyse éthique. Le chapitre 4 fait le lien entre les thèmes des chapitres 2 et 3 en présentant le développement et le raffinement d'un outil d'analyse éthique humanitaire (HHEAT) conçu pour aider les travailleurs humanitaires sur le terrain. De façon unanime, les participants à cette étude ont trouvé que le HHEAT a été utile pour assurer une délibération éthique complète et mieux organisée. Ils ont exprimés une préférence pour un outil plus court, plus concis. Cette étude est remarquable car elle représente une des rares tentatives d'investigation sur l'utilité d'un outil d'analyse éthique. En réponse aux commentaires des participants, le HHEAT a été abrégé et un manuel d'accompagnement développé. Dans le chapitre 5, je conclus que l'éthique théorique et les outils d'éthique appliquée présentent des approches qui se renforcent mutuellement dans la délibération éthique. Utilisées en tandem, ces approches ont le potentiel d'améliorer la délibération éthique, l'analyse et la justification qui sont essentiels à la pratique des soins humanitaires.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.123072 |
| Date | January 2014 |
| Creators | Fraser, Veronique |
| Contributors | Matthew Robert Hunt (Internal/Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Medicine) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically submitted theses |
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