To develop successful vaccination programs for influenza pandemics, it is essential to understand the neighborhood-level factors that influence vaccination. Few studies have used an immunization registry to examine the neighborhood determinants of pandemic influenza vaccination among the general population. Using individual-level vaccination data and census, survey and administrative data to estimate the population at risk, an ecological study of the neighborhood determinants of 2009 pandemic A/H1N1 influenza vaccination in Montreal was conducted. Using logistic regression, accounting for spatial autocorrelation, the neighborhood socioeconomic and demographic determinants of pandemic influenza vaccination were identified among the total population and stratified by priority group. In Montreal, 918,733 (49.9%) residents were vaccinated against pandemic A/H1N1 influenza. Coverage was greater among females compared to males and varied by age with greatest coverage among infants. Coverage also differed by priority group with greatest coverage among healthcare workers. Neighborhood variation in coverage was observed and ranged from 33.6% to 71.0%, with low coverage clustered in neighborhoods in Eastern Montreal. Among the total population, high neighborhood proportions of immigrants and material deprivation were significantly associated with lower neighborhood vaccine coverage. These results will help public health authorities implement priority group specific vaccination strategies to increase vaccination during future influenza pandemics. / Pour bien développer des programmes de vaccination contre les pandémies de grippe, la compréhension des éléments de voisinage qui influence la vaccination est essentielle. Très peu d'études ont été effectuées en utilisant un registre d'immunisation dans le but d'explorer les déterminants du voisinage relatifs à la vaccination. En utilisant des données individuelles, des données de recensement, de sondages et des données administratives pour estimer la population à risque, une étude écologique des déterminants de voisinage lors de la vaccination de la grippe pandémique A/H1N1 fut effectuée. En utilisant la régression logistique, en tenant compte de l'autocorrélation spatiale, les déterminants socio-économiques et démographiques pour la vaccination ont été identifiés et classés par groupe de priorité. À Montréal, un total de 918,733 (49,9%) habitants furent vaccinés contre la grippe A/H1N1. Le taux de vaccination était plus important parmi les femmes comparativement aux hommes. Il a varié selon l'âge, le plus haut taux était parmi les enfants de moins de cinq ans. Le taux a aussi vu une croissance parmi les gens travaillant dans le secteur des soins de santé. Dans les différents quartiers de Montréal, les taux de vaccination ont variés de 33,6% à 71,0%. Les taux les plus bas furent retrouvés dans les quartiers de l'Est de Montréal. Dans la population générale, l'immigration et les milieux défavorisés ont été des facteurs significatifs associés aux bas taux de vaccination. Ces résultats vont aider les autorités des soins de santé à implanter des stratégies spécifiques aux divers groupes de priorité lors des futures pandémies de grippe.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.106462 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Brien, Stephanie |
| Contributors | David Buckeridge (Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Epidemiology & Biostatistics) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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