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Rates of minor adverse events following outpatient colonoscopies: A longitudinal cohort study

Background: Little is known about minor adverse events (MAEs) following outpatient colonoscopies and the few existing studies are limited by possible recall bias and outcome misclassification. Objective: To estimate the rate of MAEs at 2, 14 and 30 days after outpatient colonoscopies and assess health-care resources utilization and work absenteeism associated with MAEs from colonoscopy. Methods: A longitudinal cohort study with follow-ups at 2, 14 and 30 days was conducted among patients having an outpatient colonoscopy at the Montreal General Hospital site of the McGill University Health Centre. Consecutive participants were interviewed by a research assistant prior to colonoscopy to obtain baseline characteristics. Endoscopy reports were consulted for colonoscopy indication, findings, biopsies, and polypectomies. Follow-up was conducted by either phone interview or internet survey according to the participant's choice. Information was collected on occurrence of MAEs, work absenteeism for participant and companion, and health resources utilization. MAE rates were calculated at each follow-up using a Bayesian hierarchical model accounting for clustering of patients within physicians Results: 421 participants were recruited in the study. MAE rates at the 2, 14 and 30 days follow-up were 0.172 (95% CI 0.08,0.296), 0.097 (95% CI 0.024, 0.234) and 0.031 (0.0008-0.132), respectively. There was little variation among physician specific rates. Health resources utilization overall for MAEs was low (1.8%). Work absenteeism was primarily due to attending to the colonoscopy (82%) and the bowel preparation (35.3%), but not to MAEs (2.9%). Among working companions, 62.5% missed work. Conclusion: MAEs are common after colonoscopy, occur mainly in the first two weeks and result in only minor health resource utilization and work absenteeism / Mise en contexte: Peu d'études se sont penchées sur les événements indésirables mineurs après les coloscopies électives et elles sont limitées par des potentiels biais de rappel. Objectifs : Estimer le taux d'événements indésirables mineurs à 2, 14 et 30 jours après des coloscopies électives et évaluer les taux d'utilisation de services de soins de santé et d'absentéisme au travail causés par ces événements. Méthodes : Une étude longitudinale de cohorte avec suivi à 2, 14 et 30 jours a été menée au site de l'Hôpital Général de Montréal du Centre de Santé Universitaire McGill avec des patients ayant eu une coloscopie élective. Des participants consécutifs ont passé une entrevue avant la coloscopie pour obtenir des caractéristiques de base. Les rapports d'endoscopie ont été consultés pour obtenir l'information sur l'indication de la colonoscopie, les trouvailles, les biopsies et les polypectomies). Le suivi était fait, au choix du patient, par entrevue téléphonique ou un questionnaire internet. L'information recueillie portait sur la survenue d'événements indésirables mineurs, les absences du travail par le patient et son accompagnateur et l'utilisation de services de santé pour ces événements. Les taux d'événements indésirables mineurs à chaque intervalle de suivi ont été calculés en utilisant un modèle hiérarchique Bayesien prenant compte des performances individuelles de chaque endoscopiste.Résultats: 421 participants ont été recrutés dans cette étude. Les taux d'événements indésirables mineurs à 2, 14 et 30 jours étaient de 0.172 (95% CI 0.08, 0.296), 0.097 (95% CI 0.024, 0.234) et 0.031 (0.0008-0.132), respectivement. Il y avait peu de variabilité dans les taux spécifiques à chaque endoscopiste. Le taux d'utilisation de services de santé pour des événements indésirables était faible (1.8%) L'absence du travail était principalement causée par le rendez-vous (82%) et la purgation (35.3%), et non par les événements indésirables (2.9%). Parmi les accompagnateurs, 62.5% ont rapporté avoir dû s'absenter du travail. Conclusion : Les événements indésirables mineurs sont communs après les colonoscopies et apparaissent principalement dans les 2 premières semaines et résultent en peu d'utilisation de services de santé ou d'absence au travail

Identiferoai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.119369
Date January 2013
CreatorsMarquez Azalgara, Vladimir
ContributorsMaida Sewitch (Internal/Supervisor)
PublisherMcGill University
Source SetsLibrary and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada
LanguageEnglish
Detected LanguageFrench
TypeElectronic Thesis or Dissertation
Formatapplication/pdf
CoverageMaster of Science (Department of Epidemiology and Biostatistics)
RightsAll items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated.
RelationElectronically-submitted theses.

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