First, through a systematic review and meta-analysis, we summarize the current evidence pertaining to LED microscopy used for TB diagnosis and discuss its potential for widespread implementation. Next, we evaluated the accuracy and reading efficiency of two LED microscopes and compared them to a conventional fluorescent microscope (CFM). Finally, recognizing that global expansion of FM poses a potential challenge for current TB laboratory external quality assurance (EQA) programs, we evaluated the effect of storage duration, storage conditions and frequency of reading on the rate of fading of auramine stained smears. We conclude that LED microscopy is a feasible technology for implementation in TB laboratories. LED microscopy offers improved sensitivity and reading efficiency over light microscopy, and appears equivalent in diagnostic accuracy and reading efficiency, while featuring significant practical benefits over CFM. The use of fluorescent stains will necessitate a re-evaluation of EQA programs used in many TB laboratories at this time. / Nous avons tout d'abord, via une revue systématique de la littérature et une méta-analyse, résumé l'état actuel des connaissances concernant l'utilisation de la microscopie LED dans le diagnostic de la tuberculose et considéré la faisabilité d'une utilisation de celle-ci à grande échelle. Nous avons ensuite évalué la fiabilité et la facilité d'interprétation de deux microscopes LED comparés à un microscope à fluorescence traditionnel. Nous avons finalement évalué l'impact de la durée d'entreposage, des conditions d'entreposage, et de la fréquence des lectures sur la vitesse de disparition de la coloration à l'auramine, afin de mieux juger du fardeau supplémentaire engendré par la généralisation de la microscopie à fluorescence pour les programmes actuels de contrôle de qualité externe des laboratoires de tuberculose. Nous concluons que la microscopie LED est une technologie qui pourrait être implanté dans les laboratoires de tuberculose. Elle offre une meilleure sensibilité et spécificité que la microscopie ordinaire et semble être aussi fiable et efficace que la microscopie à fluorescence traditionnelle tout en offrant des avantages pratiques non négligeables. L'utilisation de colorations fluorescentes demandera néanmoins une réévaluation des programmes de contrôle de qualité actuellement en place dans plusieurs laboratoires de tuberculose.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.97173 |
| Date | January 2010 |
| Creators | Minion, Jessica |
| Contributors | Madhukar Pai (Supervisor1), Richard Ian Menzies (Supervisor2) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Epidemiology & Biostatistics) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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