Infection is a major cause of morbidity and mortality in patients with rheumatoid arthritis (RA). One factor contributing to the increased infection risk is glucocorticoid (GC) therapy.The risk of infection associated with GC therapy in patients with RA is addressed in two manuscripts for submission. The first is a systematic review and meta-analysis of GC-associated infection risk from randomised controlled trials (RCTs) and observational studies. Summary estimates of risk ranged from no increased risk (RCTs) to a two-fold increased risk (observational studies). Reasons for the discrepancy are discussed. The second is a nested case control analysis from a Canadian administrative database, addressing the question of whether GC therapy increases the risk of non-serious infection in patients with RA. It shows that GC therapy is associated with a modest relative, but high attributable, risk of non-serious infection. / Les infections sont une des causes majeure de morbidité et de mortalité chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PAR). L'utilisation de glucocorticoïdes (GC) dans le traitement de cette maladie est perçue comme étant un des facteurs pouvant contribuer à cette augmentation de risque. Le risque d'infection associé aux GC dans la PAR est abordé dans deux manuscrits. Le premier est une revue systématique avec méta-analyse d'essais cliniques randomisés et d'études observationnelles ayant présentés des résultats portant sur le risque d'infection associé aux GC dans la PAR. Les GC n'étaient pas associés à une augmentation du risque d'infection dans les essais cliniques randomisés alors qu'ils semblaient doubler ce risque dans les études observationnelles. Les raisons pouvant expliquer ces différences sont évoquées. Le second manuscrit est une étude cas-témoins nichée dans une cohorte provenant d'une banque de données administratives canadienne et ayant pour but d'évaluer si les GC augmentent le risque d'infection non grave dans la PAR. Dans cette étude, les GC étaient associés à une augmentation légère du risque relatif mais considérable du risque attribuable d'infection non grave.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.97264 |
| Date | January 2011 |
| Creators | Dixon, William |
| Contributors | Samy Suissa (Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Epidemiology & Biostatistics) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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