In chronically ill adults, involvement in physical activity is associated with reduced mortality and better quality of life. In chronic obstructive pulmonary disease (COPD), exercise training within a pulmonary rehabilitation program leads to improvements in dyspnea, exercise capacity and quality of life measured immediately after the program. These gains diminish within 6-18 months of program completion, in part due to patients' difficulty in sustaining physical activity behaviour. The global objective of this thesis was to examine behavioural and disease-related aspects of physical activity over 1 year among individuals with COPD. A longitudinal behavioural study was embedded within a randomized multicentre trial comparing the effectiveness of home-based versus hospital-based outpatient pulmonary rehabilitation. The first study of this thesis assessed behavioural aspects of exercise before and after a 3-month rehabilitation program. Exercise habits, self-efficacy for exercise and barriers to exercise improved significantly following rehabilitation. In cross-sectional path analysis, past exercise habits and greater exercise capacity had a positive effect on self-efficacy for endurance exercise (measured pre-rehabilitation), while external barriers, depression and female sex had a negative effect. In the second study, logistic longitudinal modelling showed that adherence to exercise (at least 3 days per week for endurance exercise and at least 2 days per week for strength exercise) declined progressively between 4 and 12 months after rehabilitation start. Adherence to endurance exercise was higher during spring/summer, and if individuals had exercised prior to rehabili / L'activité physique est associée à un taux de mortalité réduit et à l'amélioration de la qualité de vie chez les adultes atteints de maladies chroniques. L'entraînement physique chez les sujets atteints de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) dans le cadre d'un programme de réadaptation pulmonaire entraîne l'amélioration de la dyspnée, de la capacité d'exercice et de la qualité de vie. Cependant, ces améliorations diminuent dans les 6 à 18 mois suivant la fin du programme du, en partie, aux difficultés de maintenir l'activité physique. L'objectif général de cette thèse était d'examiner pendant un an les aspects comportementaux et médicaux (reliés à la maladie) de l'activité physique chez les individus atteints d'une MPOC. Une étude longitudinale fut incorporée à un essai multicentrique randomisé comparant l'efficacité de la réadaptation pulmonaire à domicile à celle en clinique externe. La première étude de cette thèse a évalué l'aspect comportemental de l'exercice avant et après le programme de réadaptation qui était d'une durée de 3 mois. Les habitudes d'exercices, l'auto-efficacité et les barrières à l'exercice se sont améliorées de façon significative suivant la réadaptation. Il a été démontré que les habitudes passées relatives à l'exercice et la capacité à l'exercice ont un effet positif sur l'auto-efficacité en exercice d'endurance (mesurée avant la réadaptation) tandis que les barrières externes, la dépression et le sexe féminin ont un effet négatif. Pour la seconde étude, le modèle logistique longitudinal a démontré que l'adhésion à l'exercice (exercices en endurance au moins 3 jours par se
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.32532 |
| Date | January 2009 |
| Creators | Soicher, Judith Eileen |
| Contributors | Jean Bourbeau (Supervisor1), Nancy Mayo (Supervisor2) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Doctor of Philosophy (Department of Epidemiology and Biostatistics) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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