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Exploring health inequalities: determinants associated with home-based versus hospital-based deliveries in the Peruvian Amazon

In low-and-middle-income countries childbirth can still occur at home where unpredictable complications, infections, and other adverse events contribute to both maternal and infant morbidity and mortality. The objective of this study was to identify important determinants associated with home-based deliveries to inform health policy in the Peruvian Amazon. A one-to-one matched case-control study was conducted (case = home delivery and control = hospital delivery). Data were collected from pre-tested interviewer-administered questionnaires given to 112 women who had delivered within two months prior to the interview. Appropriate univariate and multivariate conditional logistic regression models were performed. The results suggest that women with lower number of antenatal care visits, lower education, higher parity, and partner being an agricultor were more likely to deliver at home. These findings provide much-needed local evidence to inform the development of appropriate interventions as well as local Ministry of Health discussions on policies and practices regarding home births. / Dans de nombreux pays en voie de développement, les accouchements à domicile sont fréquents et entrainent souvent des complications imprévisibles, blessures ou autres évènements indésirables qui contribuent à la morbidité et mortalité à la fois maternelle et infantile. L'objectif de cette étude était d'identifier d'importants déterminants associés avec les accouchements à domicile afin d'éclairer les politiques de santé dans l'Amazonie péruvienne.Une étude de cas-témoins appariés a été réalisée (cas = accouchement à domicile et contrôle = accouchement à l'hopital). Les données ont été collectées par des questionnaires pré-testés administrés par un intervieweur auprès de 112 femmes qui ont accouché dans les deux mois précédant l'entrevue. Des modèles de régression logistiques simples et multiples ont été effectués.Les résultats suggèrent que les femmes ayant un nombre réduit de visites prénatales, une scolarité peu élevée, une parité plus élevée, et un partenaire agriculteur étaient plus susceptibles d'accoucher à domicile.Ces résultats fournissent les données nécessaires à l'élaboration d'interventions locales appropriées ainsi qu'aux discussions politiques et pratiques du Ministère de la Santé concernant les accouchements à domicile.

Identiferoai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.97217
Date January 2011
CreatorsRollet, Kathleen
ContributorsTheresia Gyorkos (Supervisor)
PublisherMcGill University
Source SetsLibrary and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada
LanguageEnglish
Detected LanguageFrench
TypeElectronic Thesis or Dissertation
Formatapplication/pdf
CoverageMaster of Science (Department of Epidemiology & Biostatistics)
RightsAll items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated.
RelationElectronically-submitted theses.

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