CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / A regiÃo AmazÃnica à uma das principais Ãreas endÃmicas da hepatite D no Mundo e a Ãnica relacionada com a presenÃa do genÃtipo 3 do vÃrus delta. O objetivo deste estudo foi analisar os resultados do transplante de fÃgado pela cirrose causada pela hepatite D e correlacionar com os transplantados pela monoinfecÃÃo do vÃrus da hepatite B. Foram avaliados 29 pacientes com hepatite D e 40 pacientes com hepatite B, transplantados de fÃgado no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio da Universidade Federal do Cearà (HUWC/UFC). O grupo de pacientes com hepatite D foi mais jovem (mÃdia 33.9 vs 52.9 anos, p < 0,001), predominante do sexo masculino e todos oriundos da RegiÃo AmazÃnica Brasileira. NÃo houve diferenÃas nos valores dos critÃrios de gravidade, MELD e Child, entre os grupos. A ocorrÃncia de carcinoma hepatocelular (CHC) foi predominante no grupo de pacientes com hepatite B ( frequÃncia 36.8% vs 17.2%, p = 0,05), assim como maior mortalidade ( frequÃncia 25% vs 3.4%, p = 0,019 ). Pacientes com hepatite D, apresentaram mais acentuada plaquetopenia no prÃ-transplante (mÃdia 66.428,57 vs 102.037,50 ÂL, p = 0,02) e no pÃs-operatÃrio imediato (mÃdia 54.242,86 vs 94.063,89 ÂL, p = 0,04). A recuperaÃÃo da lesÃo hepÃtica, avaliada atravÃs dos valores de AST, ALT e BT, mensurados 3 meses apÃs o transplante, nÃo mostrou diferenÃa entre os grupos. A sobrevida analisada pela curva de Kaplan-Meier, no perÃodo de 4 anos, foi de 95% nos pacientes com hepatite D e 75% nos pacientes com a monoinfecÃÃo pelo vÃrus B. Conclui-se que os pacientes com hepatite D possuem excelentes resultados apÃs o transplante hepÃtico e menor incidÃncia para o desenvolvimento do CHC. / The Amazon region is one of the main endemic areas of hepatitis D in the World and the only related to the presence of genotype 3 of delta virus. The objective of this study was to analyze the results of liver transplantation for cirrhosis caused by hepatitis D and correlate with the transplant by monoinfection of hepatitis B. 29 patients were evaluated with hepatitis D and 40 patients with hepatitis B, they were submitted a liver transplantation in the Walter Cantidio University Hospital of the Federal University of Ceara. The group of patients with hepatitis D were younger (mean 33.9 vs 52.9 years, p < 0,001), predominantly male and all from the Brazilian Amazon region. There were no differences in the values of severity criteria, MELD and Child, between groups. The occurrence of hepatocellular carcinoma (HCC) was predominant in patients with hepatitis B (frequency 36.8% vs. 17.2%, p = 0,05), likewise higher mortality (frequency 25% vs 3.4%, p = 0,019). Patients with hepatitis D showed more pronounced thrombocytopenia in pre-transplant (mean 66.428,57 vs 102.037,50 ÂL, p = 0,02) and in the immediate postoperative period (mean 54.242,86 vs 94.063,89 ÂL, p = 0,04). The recovery of liver injury as measured by the values of AST, ALT, and BT, measured 3 months after transplantation showed no difference between groups. The survival analyzed by Kaplan-Meier survival curves, showed a period of four years, the result of 95% in patients with hepatitis D and 75% in patients with monoinfection of hepatitis B. Patients with hepatitis D have excellent results after liver transplantation and lower incidence of HCC development.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:6227 |
| Date | 23 October 2012 |
| Creators | Daniel Souza Lima |
| Contributors | Josà Huygens Parente Garcia, Josà Milton de Castro Lima, Ana Ruth Silva de AraÃjo |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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