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Previous issue date: 2016-03-04 / A Epilepsia do Lobo Temporal (ELT) é a forma mais refratária ao tratamento
farmacológico. Esse tipo de epilepsia tem origem nas estruturas do lobo temporal,
sendo o hipocampo uma das estruturas mais afetadas, apresentando diminuição do
volume e, consequentemente, gliose, caracterizando a Esclerose Hipocampal (EH).
É sabido que o hipocampo desenvolve importante papel no processo mnemônico,
sendo o déficit de memória a alteração mais importante nesses pacientes. Neste
contexto, o presente trabalho tem como objetivo investigar a relação do desempenho
de memória nos pacientes com ELT com as subpartes da formação hipocampal.
Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal, analítico, utilizando imagens de
ressonância magnética (IRM) e escores de testes neuropsicológicos de memória
verbal e visual, obtidos a partir de um grupo de 60 pacientes atendidos no Hospital
das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São
Paulo, no período de 2008 a 2011. Para a obtenção dos volumes das subpartes da
formação hipocampal das IRM, foi utilizado a segmentada automática pelo software
FreeSurfer®, obtendo os volumes da cauda do hipocampo, pré-subículo, CA1,
CA2/3, CA4/GD, subículo, fímbria e fissura hipocampal. Posteriormente, foram
correlacionadas com variáveis clínicas e escores de memória. A análise das
imagens revelou atrofia generalizada nas subpartes da formação hipocampal
ipsilateral (EH), exceto da fissura hipocampal. Essa redução do volume interferiu
diretamente no desempenho de memória verbal e visual, desses pacientes. Os
pacientes com EH à direita apresentaram déficit significativos na memória visual. Já
os pacientes com EH à esquerda, apresentaram déficit na memória verbal e na
memória visual. Foi possível avaliar, também, que a atrofia na região CA1 está
relacionada com a diminuição do desempenho de memória declarativa e que os
danos no CA2/3 e CA4/GD estão envolvidos com baixo desempenho das memórias
de longo prazo. Neste contexto, é possível concluir que o desempenho de memória
depende de uma rede de integração integra e não só de regiões especializadas.
Concluímos, também, que tanto a memória verbal, quando a memória visual, possui
um hemisfério dominante, no entanto, o hemisfério não dominante, quando
lesionado, também interfere do desempenho de memória. / The Temporal Lobe Epilepsy (TLE) is the most resistant form of epilepsy to
pharmacology treatment. This epilepsy type has its origin on the temporal lobe, which
the hippocampus is one of the most affected structures, presenting volume
decreasing and gliosis, characterizing the Hippocampal Sclerosis (HE). It is known
that the hippocampus has an important role in the mnemônnico process and the
memory deficit is the most important change in these patients. So, this work aims to
investigate the relationship between the memory development in the TLE patients
and the hippocampal formation subparts. It is a retrospective study, transversal,
analytic, using Magnetic Resonance Images (MRI) and verbal and visual memory
neuropsychological tests scores obtained from a group of 60 (sixty) patients from the
Hospital das Clínicas of the Ribeirão Preto Medical School, University de São Paulo
between 2008 and 2011. To measure the hippocampal formation subparts volume of
IRM, it was used the automatic segmented by the FreeSurfer® software, getting the
volume of the hipocampo tail, presubículum, CA1, CA2/3, CA4/DG, subiculum,
fímbria and hippocampal fissure, that had been correlated with clinical variables and
memory scores. The image analysis revealed a general atrophy in the hippocampal
formation subparts, except the hippocampal fissure. This volume reduction had
directly interfered in the declarative memory performance, verbal and visual, of these
patients. The Right HE patients, presented significant visual memory deficit. The Left
EH patients presented both verbal and visual memory deficit. It was also possible to
evaluate that CA1 region atrophy is related to the declarative memory performance
decrease and the damage in the CA2/3 and CA4/DG are related to the low
performance of the long term memories. In this way, we conclude that memory
performance depends on a whole integration network and not only an specific region.
We also conclude that both verbal and visual memory has a dominant
hemisphere, eventhough damages to the non dominant hemisphere will also interfere
in te memory performance.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/20020 |
| Date | 04 March 2016 |
| Creators | MELO, Michel Gomes de |
| Contributors | http://lattes.cnpq.br/6032387770807260, DINIZ, Paula Rejane Beserra |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco, Programa de Pos Graduacao em Neuropsiquiatria e Ciencia do Comportamento, UFPE, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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