Irritable bowel syndrome (IBS) är en av våra vanligaste funktionella tarmsjukdomar med en prevalens på ca 10% värden över. Diagnosen ställs utifrån ROME-kriterierna vilka är ett symptombaserat diagnostiskt verktyg samt uteslutande av andra allvarliga tillstånd. Vidare kan IBS delas in i undergrupper beroende på avföringens konsistens mätt utifrån The Bristol stool form scale (BSFS). Patologin bakom sjukdomen är idag inte helt klarlagd men flera faktorer och mekanismer tros spela in. Däribland finns visceral hypersensitivitet och avvikande uttryck av smärtreglerande signalsubstanser, rubbningar i den gastrointestinala mikrobiotan, genetik, ökad inflammation, defekt mucosabarriär med ökad permeabilitet, psykosociala faktorer och kost. Behandling är främst inriktad på symptomlindring och att utbilda patienten i att hantera sjukdomen genom att undvika triggande faktorer som kan förvärra symptom. Probiotika är levande icke-patogena mikroorganismer som används i behandlande syfte. Några av de mest studerade släkterna av bakterier som används vid behandling av IBS är Lactobacillus och Bifidobacterium. Detta arbete syftade till att analysera effekten av probiotika i form av en kombination med dessa två släkten som symptomlindrande behandling vid IBS. Detta gjordes genom litteratursökning på databasen PubMed där fem artiklar filtrerades fram utifrån satta kriterier. Resultatet visade att probiotika innehållande Lactobaciullus och Bifidobacteirum har potential att förändra den gastrointestinala mikrobiotan. Man kunde också se att en ökad nivå Bifidobacteriumkorrelerade med sänkt symptomgrad och lägre nivå inflammatoriska markörer. Studierna visade också på sänkt tarmpermeabilitet efter intag av probiotika. Den generella symptombilden och allvarlighetsgraden av sjukdomen förbättrades och även flera specifika symptom. Trots det kunde en entydig och signifikant förbättring av livskvalitén inte fastställas. Dosen probiotika som användes var mellan 5-10 miljarder colony forming units (CFU) i alla utom en studie. Denna undersökte en betydligt högre dos om 52 miljarder CFU men gav trots det inte bättre resultat än övriga studier. Studiepopulationen var sammantaget enhetlig i de olika studierna och speglade också den vanligaste patientgruppen. Slutsatsen var att probiotika innehållande släkterna Bifidobacterium och Lactobacillus kan förbättra allvarlighetsgraden av IBS och ge en generell och specifik symptomlindring. / Irritable bowel syndrome (IBS) is one of the most common functional bowel disorders without any detectable biochemical or structural changes with a prevalence of about 10 % worldwide. The diagnosis is based on the ROME-criteria which is a symptom based diagnostic tool and also exclusion of other severe diseases. Further on, IBS can be divided into different subgroups based on stool texture evaluated by the Bristol stool form scale (BSFS). The pathology behind IBS is not fully understood but several factors and mechanisms are thought to be involved. Amongst those are hypersensitivity in the gut and divergent pain transmission, disturbance in gut microbiota, genetics, increased inflammation, defective mucosal barrier function with increased permeability, psychosocial factors and diet. Treatment is mainly used to alleviate symptoms so as to help the patients to manage the disease by education and by avoiding the triggering factors that may exacerbate the symptoms. Probiotics are living non-pathogen microorganisms, meaning they are not harmful, used to treat or favor the host. Some of the most studied genera of bacteria, both in general and used as treatment of IBS, are Lactobacillus and Bifidobacterium. These bacteria are often referred to as lactic acid bacteria due to their ability to metabolize specific carbohydrates and produce lactic acid. This study aimed to investigate the effect of probiotics consisting of these two genera on symptom relief for patients with IBS. It was achieved by carrying out a literature review in the PubMed database. Five articles were found based on set criteria. The results showed that probiotics based on Lactobacillus and Bifidobacterium have potential to alter the gut microbiota and that levels of Bifidobacterium corresponding to level of symptoms and inflammatory markers. Also, the intestinal permeability was lowered by probiotics administration. The overall symptoms and severity were decreased as well as several specific symptoms. Despite that, a significant increase in quality of life was not observed. The dose used was between 5-10 billion colony forming units (CFU) in all but one study. This study used a much higher dose of 52 billion CFU and did also last a longer period of time but did not get better results than the other studies. The study population was in general similar in all studies and did also reflect the most common patient group based on prevalence. In conclusion, probiotics consisting of Lactobacillus and Bifidobacterium can be used to improve severity of IBS and to relieve general and specific symptoms.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:lnu-114847 |
| Date | January 2022 |
| Creators | Elofsson, Olivia |
| Publisher | Linnéuniversitetet, Institutionen för kemi och biomedicin (KOB) |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0028 seconds