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Previous issue date: 2005 / O anticorpo contra o antígeno do centro (ou do core), o anti-HBc, do vírus da hepatite B
(VHB) é considerado o mais sensível e duradouro marcador sérico da infecção pelo VHB.
Algumas vezes o anti-HBc é encontrado na ausência de outros marcadores como por exemplo
o anti-HBs ou o HBsAg. O significado clínico do encontro isolado do anti-HBc permanece
incerto. Existem algumas explicações para este achado: primeiro, o encontro do anti-HBc
pode ser um resultado apenas falso-positivo. Segundo, o indivíduo pode ter ficado imune após
contato com o VHB, porém não possui anti-HBs detectável. Terceiro, estes indivíduos com
anti-HBc isolado podem ser portadores crônicos do VHB com ausência ou não detecção de
HBsAg. Além do que o encontro isolado do anti-HBc pode ser pelo fato do indivíduo se
encontrar na fase de janela imunológica quando o HBsAg desapareceu mas o anti-HBs
ainda não está detectável. Uma última hipótese menos provável é que a presença do anti-HBc
possa ter sido devida a uma passagem passiva deste anticorpo. Exceto a situação de janela
imunológica todas as outras explicações hipotéticas teriam teoricamente esclarecimento com
o uso de técnicas de biologia molecular. Porém, como é cara e laboriosa não é utilizada de
rotina. Haja vista a importância tanto do ponto de vista do indivíduo como para os serviços de
saúde de elucidar se o anti-HBc isolado é falso-positividade do teste ou contato prévio com o
VHB alguns serviços de saúde têm utilizado a vacinação contra o VHB nestes indivíduos para
distinguir entre estas duas situações. O objetivo deste estudo foi avaliar a resposta contra
vacina recombinante para VHB em doadores sanguíneos portadores de anti-HBc e negativos
para HBsAg e anti-HBs. O modelo do estudo foi do tipo quasi-experimental sem grupo
controle, não randomizado. Vinte e quatro doadores entre 22 e 76 anos receberam três doses
de 20 mcg de Engerix®-B nos meses 0, 1 e 6. Amostras sanguíneas foram coletadas 30 dias
após primeira e terceira dose de vacina e testadas para anti-HBs pela técnica imunoenzimática
por fluorescência. Os resultados mostraram que após a primeira e terceira dose de vacina a
taxa de soroproteção (anti-HBs >10 miliUI/ml) foi de 61,9% e 87,5%, respectivamente. A
taxa de resposta tipo anamnéstica com produção rápida de anticorpos foi de 38% e tipo
primária ou lenta foi de 47,6%. A taxa de não respondedores ao final do esquema vacinal foi
de 12,5%. Doadores estes potencialmente suspeitos de serem portadores inativos de VHB e
que foram submetidos à pesquisa de DNA do VHB pela PCR sendo todos negativos para este
teste. O uso da vacina recombinante contra VHB ajudou a elucidar a situação imunológica da
maioria dos indivíduos do presente estudo. Portanto, a estratégia da vacinação parece ser
prática e pouco laboriosa para esclarecimento diagnóstico neste grupo de doadores
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/7397 |
| Date | January 2005 |
| Creators | MAGALHÃES, Paula Machado Ribeiro |
| Contributors | ALENCAR, Luiz Cláudio Arraes de |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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