Introduction: Low back pain (LBP) is a common, globally occurring, and difficult to treat health issue. In Swedish primary health care, there is an issue with health care providers not using up-to-date practice when dealing with LBP. BetterBackđ is an evidence-based model of care (MOC) providing guidelines for assessment and treatment of LBP to facilitate working with LBP for caregivers. Purpose: To investigate if patients treated by clinicians educated in the BetterBackđ MOC in primary care leads to (a) patients having greater improvements in functional impairments and activity limitations according to physiotherapist assessment and (b) are receiving different treatment, compared to controls, compared to usual care. Method: Prospective cluster randomised trial with linear mixed model analysis was used to compare functional impairment and activity limitations based on the Clinical Reasoning and Process Evaluation tool. Chi2-test was used to analyse differences in choice of treatment between groups. Result: Analysis showed statistically significantly greater reduction in level of exercise tolerance and movement related functional impairments (0.25, 95%CI=0.04-0.46, p=0.02) and limitations of dynamic activities of daily living (0.35, 95%CI=0.17-0.69, p=0.04) in the intervention compared to control group. The intervention group was more frequently treated with behavioural medicine interventions and less with manual therapy interventions (18.4% vs. 30.1%, p<0.05) and physical modalities (4.9% vs 10.8%, p<0.05) compared to the control group. Conclusion: The use of the BetterBackđ MOC can lead to better treatment outcomes, more use of behavioural medicine interventions and less use of manual therapy and physical modalities. / Introduktion: LĂ€ndryggssmĂ€rta (LBP) Ă€r ett vanligt förekommande globalt och svĂ„rbehandlat hĂ€lsoproblem. I svensk primĂ€rvĂ„rd finns ett problem att vĂ„rdgivare inte följer senaste evidens vid hantering av LBP. BĂ€ttreRyggđ Ă€r ett evidensbaserat vĂ„rdprogram med riktlinjer för undersökning och behandling för att underlĂ€tta för vĂ„rdgivare att möta patienter med LBP. Syfte: Undersöka om patienter som behandlats av kliniker utbildade i BĂ€ttreRyggđ i primĂ€rvĂ„rden leder till att (a) patienter, enligt utvĂ€rdering av fysioterapeut, har förbĂ€ttrats mer gĂ€llande funktionsnedsĂ€ttningar och aktivitetsbegrĂ€nsningar samt (b) behandlas med andra interventioner, jĂ€mfört med ordinarie behandling vid tre mĂ„naders uppföljning. Metod: Prospektiv klusterrandomiserad studie med mixed model-analysjĂ€mförde funktionell och aktivitetsbaserad status genom Clinical Reasoning and Process Evaluation-verktyget. Chi2-test genomfördes för att analyseraskillnader av behandlingsval mellan grupperna. Resultat: Analysen visade att interventionsgruppen hade signifikant mer minskning av aktivitetstolerans och rörelserelaterade funktionsnedsĂ€ttningar(0,25, 95%CI=0.04-0.46, p=0,02) och relaterade till dynamiska vardagsaktiviteter (0,35, 95%CI=0,17â0,69, p=0,04) jĂ€mfört med kontrollgrupp. Interventionsgruppen anvĂ€nde mindre sĂ€llan manuell terapi (18,4% vs. 30,1%, p <0,05) samt fysiska modaliteter (4,9% vs 10,8%, p <0.05). Konklusion: BĂ€ttreRyggđ kan bidra till bĂ€ttre behandlingsresultat av LBP, ökat anvĂ€ndande av beteendemedicinska Ă„tgĂ€rder och minskat anvĂ€ndande av manuell terapi och fysiska modaliteter.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:liu-188497 |
| Date | January 2021 |
| Creators | Holm, Staffan |
| Publisher | Linköpings universitet, Avdelningen för prevention, rehabilitering och nÀra vÄrd |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | English |
| Detected Language | English |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0021 seconds