A periodontite apical, muito freqÃente como seqÃela da cÃrie dentÃria, ainda à considerada como um processo patolÃgico de difÃcil controle e resoluÃÃo, tendo o sistema imunolÃgico como o principal fator de desenvolvimento e perpetuaÃÃo da mesma. A terapia a laser de baixa potÃncia (LLLT) jà vem sendo estudada como mÃtodo terapÃutico em vÃrias Ãreas da Odontologia, porÃm seu mecanismo de aÃÃo e conseqÃentes efeitos sobre as periodontites apicais nÃo sÃo ainda bem compreendidos. Esse estudo teve os objetivos de avaliar: I. a conseqÃÃncia da aplicaÃÃo da LLLT sobre a evoluÃÃo da inflamaÃÃo periodontal apical induzida em ratos, e II. o efeito da utilizaÃÃo da LLLT como adjuvante à terapia convencional no tratamento da periodontite apical estabelecida, nesse mesmo modelo experimental. O estudo foi realizado em duas fases: na primeira, 40 ratos Wistar machos adultos foram utilizados, sendo 4 deles como grupo controle (GC) nÃo-operados (sham-operated), e os demais 36 ratos operados divididos em 2 grupos de 18 ratos cada (G1 e G2) e submetidos à induÃÃo de periodontite apical atravÃs da abertura coronÃria e da exposiÃÃo das cÃmaras pulpares do primeiro molar inferior esquerdo. Os animais do grupo G1 sofreram apenas a induÃÃo da lesÃo periapical, enquanto os do G2 receberam tambÃm a LLLT, com comprimento de onda de 830 nm e potÃncia de saÃda de 100 mW na regiÃo periapical dos dentes, nos dias 0, 2, 4, 6 e 8 da induÃÃo da lesÃo (dose total = 28 J/cm2, a 5,6 J/cm2 por aplicaÃÃo). Os animais sofreram eutanÃsia na seguinte sistemÃtica: um dos controles (GC) em cada um dos dias 0, 10, 20 e 30, e 6 animais do G1 e 6 do G2 aos dias 10, 20 e 30. Na segunda fase do estudo, 12 animais foram divididos nos seguintes 3 grupos experimentais de 4 animais cada: G3 - periodontite apical induzida e sacrificados 21 dias apÃs; G4 â periodontite apical induzida + tratamento com Calen no 21o dia apÃs a induÃÃo da doenÃa,sofrendo eutanÃsia 21 dias apÃs; e G5 â periodontite apical induzida + tratamento com Calen + aplicaÃÃo de LLLT nos mesmos moldes do grupo G2 , sofrendo eutanÃsia 21 dias depois. Estudos histolÃgicos realizados nas mandÃbulas do lado esquerdo dos animais revelaram que os ratos controles (GC) nÃo apresentaram alteraÃÃes dos tecidos periapicais. Os ratos do grupo G1 revelaram lesÃes inflamatÃrias periapicais, ao passo que os animais que receberam LLLT desde a induÃÃo da lesÃo periapical (G2) apresentaram lesÃes muito mais intensas, com uma maior perda Ãssea na regiÃo periapical, do que nos ratos operados e nÃo irradiados do G1. Estudos histolÃgicos nos grupos da segunda fase (G3, G4 e G5) evidenciaram que os animais tratados somente com Calen (G4) e com CalenÂ+LLLT (G5), apresentaram lesÃes menos intensas no 42o dia da induÃÃo, em comparaÃÃo aos animais que nÃo receberam nenhum tratamento (G3) no 21o dia da doenÃa. Os animais tratados com CalenÂ+LLLT (G5) revelaram lesÃes periapicais menos intensas do que ratos tratados apenas com Calen (G4). Esses dados indicam que a irradiaÃÃo com laser de baixa potÃncia, como Ãnico tratamento da periodontite apical, poderà apresentar o risco de agravamento do processo inflamatÃrio em curso, ao passo que o uso da mesma como tratamento adjuvante à terapia endodÃntica convencional parece contribuir para o melhor controle do processo inflamatÃrio da periodontite apical. Essas observaÃÃes preliminares, aparentemente contraditÃrias, parecem sugerir que a LLLT nÃo possui de fato o efeito antiinflamatÃrio a ela atribuÃdo em estudos ocasionais, mas exerce algum efeito estimulador sobre as cÃlulas imunes engajadas na formaÃÃo do processo inflamatÃrio, ou nas envolvidas na involuÃÃo do processo patolÃgico iniciado pelas medidas terapÃuticas convencionais. / Apical periodontitis, most frequent as a consequence of dental caries, is considered a pathological process of difficult control and cure, due to the involvement of immune system in its evolution and maintenance. The low-level laser therapy (LLLT) is lately being used as a therapeutic measure in some areas of Dentistry; however its mode of action and the consequent effects on apical periodontitis are not yet well understood. The objectives of the present study was to show a histological evaluation of the consequence of application of LLLT during the evolution of experimentally induced inflammatory apical lesion in rats, and evaluate the effect of use of LLLT as an auxiliary therapy to conventional endodontic treatment of established apical periodontitis, in the same experimental model. The study was performed in two stages: in the first phase, 40 adults, male Wistar rats were utilized, with four animals used as âsham-operatedâ control group (GC), and the other 36 animals divided into two groups of 18 each (G1 and G2), and subjected to induction of apical periodontitis by opening the crown of the left front molar and leaving the root pulp open to the oral cavity. The animals of G1 suffered only the induction of lesion, while those of G2 also received LLLT, at 830nm wave length and exit potency of 100 mW in the dental apical region, on days 0, 10, 20 and 30 (total irradiation dose of 28 J/cm2, at 5.6 J/cm2 per application). The animals were sacrificed in the following manner: one animal of the control group (GC) on each of the days 0, 10, 20 and 30, and six animals from each of the groups G1 and G2, on days 10, 20 and 30. In the second phase of the study, 12 animals constituted the following three experimental groups of four each (G3, G4 and G5): G3 â apical periodontitis induced and sacrificed 21 days later; G4 â apical periodontitis induced + treated with Calen on day 21 of induction of lesion, and sacrificed 21 days later; and G5 â apical periodontitis + treated with Calen + LLLT applied as in G2, and sacrificed 21 days later. Histological evaluations performed on the left mandibles revealed that animals of the control group (GC) did not have alterations in the periapical tissues. All the animals of G1 developed apical periodontitis, while the G2 animals treated with LLLT from day 0 of lesion induction revealed markedly more intense inflammatory lesions and greater alveolar bone loss in the periapical region, as compared to those of G1 which did not receive laser irradiation. Histological studies on the second phase groups G3, G4 and G5, demonstrated that animals treated with Calen alone (G4), and with Calen + LLLT (G5) presented less severe apical periodontitis on day 42 of induction of disease, when compared with those of G3 at day 21 of disease induction. More significantly, animals of G5, treated also with LLLT, revealed less intense apical periodontitis, than those of G4 which received only Calen treatment. These evidences indicate that low-level laser irradiation, when employed as the only treatment for apical periodontitis, could present the risk of aggravating an ongoing inflammatory process; while its use as an adjunct therapy to conventional endodontic treatment seems to contribute to a better control of the periapical inflammatory disease. These preliminary, and apparently contradictory, results seem to suggest that LLLT may not, in fact, possess an anti-inflammatory potential attributed to it in occasional reports, but it likely exerts some stimulatory influence on the activity of immune cells engaged in the inflammatory disease process, or on those involved in the resolution of the inflammatory disease initiated by the conventional endodontic therapeutic measures.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:535 |
| Date | 06 February 2006 |
| Creators | OtÃvio Henrique Pinhata Baptista |
| Contributors | Talapala Govindaswamy Naidu, Eduardo Costa Studart Soares, Anna Galganny Fernandes Almeida, Ilan Sampaio do Vale |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Patologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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