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Previous issue date: 2008-11-11 / The metabolic syndrome (MS) is responsible for increasing cardiovascular morbidity
and mortality in the entire world. However, it remains as a complex entity because it
has no clear definition and also by the lack of uniformity in the diagnostic criteria.
Thus, there are many controversies regarding its exact prevalence in non-selected
populations and few studies performed in cardiology outpatient clinic, where the
population presents multiple risk factors and the MS can be an aggravating finding
determining changes in the therapeutical strategies. The purpose of this research
were: to determine the prevalence of MS according to the criteria of the National
Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATPIII) and the
International Diabetes Federation (IDF), to evaluate the differences of the prevalence
in both sex, to establish the correlation of MS and other risk factor and cardiovascular
diseases (CVD), and to analyze the concordance between the two methods by
Kappa. The prevalence was 54.4% and 63.6% according to the NCEP ATPIII and
IDF respectively. Considering the gender, the prevalence was higher in female (59%)
by the criteria of the NCEP ATPIII. Coronary artery disease (CAD) presented higher
frequency among patients with MS (28.4% NCEP ATPIII and 24.3% IDF, p<0.001),
but this correlation was not seen among those who had stroke. Age > 40 years and
body mass índex (BMI) > 30kg/m² were the variables more frequently associated with
a greater risk of MS (p<0,001) after the adjusted analysis of risk factors by the IDF
criteria. The general concordance between the two criteria was 0.70 (p<0.001), which
was higer in female, 0.82 than in male, 0.85. In conclusion, the prevalence of MS in
cardiology outpatient clinic is higher than for the general population with
predominance of female sex by the NCEP ATPIII and it has been associated with
CAD. There was a good concordance of the two methods used to evaluate the MS;
wich was great for the female sex and just regular for male, suggesting that criteria
currently utilized for the diagnosis of MS are not adequate for the male sex. It is likely
that the cut-off of the waist circunference utilized by the IDF has been responsible for
the low concordance found in the female sex by the two definitions. / A síndrome metabólica (SM) é responsável pelo aumento da morbimortalidade
cardiovascular em todo o mundo. Porém, permanece como um transtorno complexo
por não ter uma definição claramente estabelecida e pela falta de uniformidade dos
seus critérios diagnósticos. Desse modo, há muitas divergências quanto à sua exata
prevalência em populações não selecionadas, e há poucos relatos de estudos
realizados em ambulatórios especializados em cardiologia, onde a população
apresenta múltiplos fatores de risco e a presença da SM poderá ser um agravante,
determinando mudanças nas estratégias terapêuticas. Os propósitos desta pesquisa
foram: determinar as prevalências da SM de acordo com os critérios do National
Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATPIII) e
International Diabetes Federation (IDF), avaliar as diferenças na prevalência entre os
sexos, verificar a associação entre SM e outros fatores de risco e doenças
cardiovasculares (DCVs) e analisar a concordância entre os dois métodos pelo
Kappa. A prevalência foi de 54,4% pelo NCEP ATPIII e 63,6% pelo IDF. Quanto ao
sexo, foi maior no feminino (59%) pelo critério do NCEP ATPIII. A insuficiência
coronariana (ICo) apresentou maior freqüência entre os pacientes com SM ( 24,8%
NCEP ATPIII e 24,3% IDF, p<0,001), relação não observada com os portadores de
acidente vascular cerebral (AVC). Após análise ajustada dos fatores de risco pela
IDF, idade > 40 anos e índice de massa corporal (IMC) > 30kg/m2 foram as variáveis
mais associadas à maior risco de SM ( p<0,001). A concordância geral entre os dois
critérios foi de 0,70 ( p<0,001), sendo maior no sexo feminino, 0,82 do que no
masculino, 0,58. Concluiu-se que, em ambulatórios de cardiologia, a prevalência da
SM é bem mais elevada que a população geral, foi mais prevalente no sexo feminino
pelo NCEP ATPIII e esteve mais associada com ICo. Houve uma boa concordância
entre os métodos utilizados para avaliá-la, sendo ótima para o sexo feminino, mas,
regular para o masculino, sugerindo que os critérios atualmente utilizados não estão
adequados para o diagnóstico da SM no sexo masculino. Possivelmente o ponto de
corte da cintura usado na IDF, foi o maior responsável pela baixa concordância
encontrada entre as duas definições no sexo feminino.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2:tede/1113 |
| Date | 11 November 2008 |
| Creators | Barbosa, José Bonifácio |
| Contributors | Figueiredo Neto, José Albuquerque de, Chein, Maria Bethânia da Costa |
| Publisher | Universidade Federal do Maranhão, PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE MATERNO-INFANTIL, UFMA, BR, saúde da mulher e saúde materno-infantil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFMA, instname:Universidade Federal do Maranhão, instacron:UFMA |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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