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Previous issue date: 2009-12-18 / BACKGROUND: Diabetes mellitus is a chronic metabolic syndrome, characterized by
hyperglycemia with potential to injure different organs, including eyes, kidneys, heart, blood vase, nerves and brain. If the anatomic and physiological changes resulting from the process of hyperglycemia has the potential to injure blood vase and nerves, it is believed that the organs responsible for hearing may also, be affected by diabetes, causing audio variations in these patients. OBJECTIVES: To evaluate the hearing of the type 2 diabetic patients, analyzing the audio threshold and cochlear function and to investigate the association between audiological findings, chronic complications and comorbidities. METHODS: The crosssectional analytical study was conducted at the Integrated Center of Hypertension and Diabetes of the State of Ceará. The sample was consisted of patients with diabetes mellitus type 2, regardless of sex, aged between 30 and 60 years, from April to July 2009. Was performed pure tone audiometry, transient evoked (TEOAE) and distortion product (DPOAE) from otoacoustic emissions. RESULTS: Of the study with 152 diabetic patients, 62.5% were female. The medium age was 53.4 ± 6.02 years. The average time in diagnosis of diabetes was 11.2 ± 6.3 years. The findings related to hearing showed audio loss in 63.2% of the patients, all of which were sensorineural with a predominance of bilateral and symmetric hearing losses, mild and flat configuration. The otoacoustic emissions analysis showed 114 (75%) patients with abnormal TEOAEs and 120 (78.9%) DPOAEs. The hearing thresholds average by frequency assumed values above 25dB from the frequency of 4 kHz, showing greater commitment to high frequencies. The association of hearing loss with the studied variables have shown a greater risk for males, aged over 50 and overweight (obesity). For TEOAEs was found more risk in men and in patients with obesity, and for the DPOAEs in men and in older age. CONCLUSION: The evaluation of hearing results showed a predominance of bilateral symmetrical sensorineural hearing loss, with more pronounced in high frequencies and greater involvement of the left side. The otoacoustic emissions analysis revealed a high percentage of changes, which have shown more injury in high frequencies and on the left side. The correlation between the results of audiometry and otoacoustic emissions have shown that the part of the sample had presented an absence of otoacoustic emissions
before normal audibility thresholds, suggesting that the outer hair cells of the cochlea are damaged in this population. Sex, age and overweight/obesity were associated with hearing loss. Regarding to emissions, sex and overweight/obesity were associated with the absence of TEOAE; and sex and age with absence of DPOAE. The other variables have shown no statistically significant association for hearing disorders studied. / INTRODUÇÃO: O Diabetes mellitus é uma síndrome metabólica crônica, caracterizada por
hiperglicemia, com potencial para lesionar diversos órgãos, entre eles: olhos, rins, coração, vasos sanguíneos, nervos e cérebro. Se as alterações anatomofisiológicas decorrentes do processo de hiperglicemia têm potencial para lesionar vasos sanguíneos e nervos, acredita-se que os órgãos responsáveis pela audição também possam ser afetados pela doença, causando alterações auditivas nos pacientes. OBJETIVOS: Caracterizar a audição do paciente diabético tipo 2, analisando o limiar de audibilidade e a função coclear e investigar a associação entre os achados audiológicos e as complicações crônicas e co-morbidades. METODOLOGIA: O estudo transversal e analítico foi realizado no Centro Integrado de Diabetes e Hipertensão do Estado do Ceará. A amostra foi composta por pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2, independente do sexo, com idades variando entre 36 e 60 anos, no período de abril a julho de 2009. Foram realizadas audiometria tonal liminar, emissões otoacústicas evocadas transientes (EOAT) e produto de distorção (EOAPD). RESULTADOS: Foram avaliados 152 pacientes diabéticos, 62,5% do sexo feminino. A média de idade foi de 53,4 ± 6,02 anos. O tempo médio de diagnóstico foi de 11,2 ± 6,3 anos. Os achados relacionados à audição mostraram perda auditiva em 63,2% dos pacientes, sendo todas do tipo sensorioneural, com predomínio das perdas bilaterais e simétricas, de grau leve e configuração plana. A análise das emissões otoacústicas mostrou 114 (75%) pacientes com alteração nas EOAT e 120 (78,9%) nas EOAPD. A média dos limiares de audibilidade por frequência assumiu valores acima de 25dB a partir da frequência de 4KHz, mostrando maior comprometimento de frequências agudas. A associação da perda auditiva com as variáveis estudadas mostrou mais risco para o sexo masculino, na faixa etária acima de 50 anos, e com sobrepeso, obesidade. Para as EOAT encontrou-se mais risco no sexo masculino e nos pacientes com sobrepeso ou obesidade; e para as EOAPD houve mais risco no sexo masculino e na faixa etária mais elevada. CONCLUSÃO: A avaliação da audição mostrou predomínio de perda auditiva sensorioneural bilateral simétrica, com prejuízo mais acentuado nas frequências agudas e maior comprometimento do lado esquerdo. A análise das emissões otoacústicas revelou elevada porcentagem de alterações, mostrando comprometimento maior nas frequências agudas e no lado esquerdo. A correlação entre os resultados da audiometria e das emissões otoacústicas mostrou que parte da amostra apresentou ausência de resposta das emissões otoacústicas diante de limiares de audibilidade normais, sugerindo que as células
ciliadas externas da cóclea estão prejudicadas nesta população. O sexo, a faixa etária e o sobrepeso/obesidade apresentaram associação com a perda auditiva. Em relação às emissões otoacústicas, o sexo e o sobrepeso/obesidade apresentaram associação com a ausência de EOAT; e o sexo e a faixa etária com a ausência de EOAPD. As demais variáveis não apresentaram associação estatisticamente significante para as alterações auditivas estudadas.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:dspace.unifor.br:tede/83294 |
| Date | 18 December 2009 |
| Creators | Ferreira, Juliana Mota |
| Contributors | Silva, Carlos Antônio Bruno da, Câmara, Marilia Fontenele e Silva, Almeida, Paulo César de, Ferraz, Tania Maria Bulcao Louzada, Silva, Carlos Antônio Bruno da |
| Publisher | Universidade de Fortaleza, Mestrado Em Saúde Coletiva, UNIFOR, Brasil, Centro de Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UNIFOR, instname:Universidade de Fortaleza, instacron:UNIFOR |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 2850938317121515023, 500, 500, 292441653440865123 |
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