Bakgrund: MEWS syftar till att tidigt identifiera försämring hos patienter och för att snabbt sätta in åtgärder och på så sätt förbättra behandlingsresultat. MEWS är ett bedömningsinstrument av inneliggande patienters vitala parametrar vilket införts på många sjukhus internationellt. Flera studier visar att allvarliga händelser hade kunnat undvikas om MEWS hade använts enligt gällande riktlinjer.Syfte: Att utforska hur bedömningen av MEWS-poängen påverkas av olika faktorer och vilka problem som kan uppstå vid användandet av MEWS.Metod: För att utröna kunskapsläget valdes metoden deskriptiv litteraturstudie. Totalt inkluderades 14 artiklar i studien.Resultat: Vid analys av de inkluderade studierna framkom fyra teman; Sjuksköterskans yrkeserfarenhet, kunskap och utbildning, Betydelsen av riktlinjer, Tillförlitligheten med MEWS samt Arbetsbelastning. Sjuksköterskor med längre erfarenhet förefaller ha lättare att använda MEWS. Då riktlinjer saknas riskerar upptäckten av försämring hos patienten att försenas. För att MEWS ska var tillförlitligt krävs att alla parametrar mäts och dokumenteras. Hög arbetsbelastning och en otillräcklig bemanning medför att basala arbetsuppgifter som vitalparametrar åsidosätts.Slutsats: Bedömningen av MEWS påverkas av sjuksköterskans yrkeserfarenhet och kliniska kunnande. Om fokus vid utbildning i MEWS inriktas på utvärdering av den kliniska bedömningen och på kliniskt beslutsfattande ökar förutsättningarna att MEWS används som ett tillförlitligt triggerinstrument för att tidigare upptäcka försämring hos patienter. Problem kan uppstå vid användandet av MEWS då det saknas tydliga riktlinjer och styrdokument vilka är nödvändiga för att sjuksköterskan ska nyttja MEWS på ett effektivt sätt och/eller då mätningarna inte utförts med noggrannhet eller dokumenterats korrekt samt då arbetsbelastningen är hög. / Background: MEWS is aimed as an early detector of deteriorating patients and to rapidly take apropriate meassures, thereby improving treatment outcomes. MEWS is an assessment instrument of hospitalized patients' vital parameters, which is introduced in many hospitals internationally. Several studies show that serious incidents could have been avoided if MEWS had been used in accordance with current guidelines.Aim: To explore how the assessment of MEWS scores are influenced by different factors and problems that can arise when using MEWS.Method: Descriptive litterature rewiev. In total 14 articles was included.Results: The analysis of the included studies revealed four themes; The nurse´ professional experience, knowledge and training, The importance of guidelines, The reliability of MEWS and Workload. Nurses with longer experience appears to be more at ease using MEWS. In the absence of guidelines, detection of deterioration of the patient can be delayed. If MEWS are to be reliable all parameters have to be measured and documented. High workloads and inadequate staffing means that the basic tasks meassuring vital parameters are breached.Conclusions: The assessment of MEWS is affected by the nurse's professional experience and clinical expertise. When training in MEWS focuses on the evaluation of the clinical assessment and clinical decision, increases the chances that MEWS is used as a reliable trigger instrument for earlier detection of deterioration in patients. Problems may arise from the use of MEWS in the absence of clear guidelines and policy documents which are necessary for the nurse to use MEWS effectively and / or when the measurements are not performed with accuracy or documented correctly and when the workload is high.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:uu-257517 |
| Date | January 2015 |
| Creators | Hammarstrand, Monica, Lantz, Cecilia |
| Publisher | Uppsala universitet, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala universitet, Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.002 seconds