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Previous issue date: 2010-12-07 / Tuberculosis (TB) is a serious global public health. In Brazil for the confirmed TB cases is recommended
a multi-drug therapy regimen which combines different drugs during at least 6 month. However, because
of treatment inconsistency, the emergency and spread of drug resistant M. tuberculosis become a serious
threat. Actually, strains resistant to at least one drug used in the TB treatment have been one of the main
factor that avoid the effective TB control. According to WHO M. tuberculosis strains that are resistant to
at least INH and RMP, the key drugs used in the TB treatment, are considered multidrug resistant (MDRTB).
The main mutations responsible for INH and RMP resistance occur at some specific regions in the
katG, inhA and rpoB genes. We analyzed by phenotypic and genotypic methods the susceptibility profile
of M. tuberculosis isolated from 132 patients treated at a reference hospital in Goiânia-Goiás, between
January of 2006 and July of 2007 and then performed the resistant strains genotypic identifications by
RFLP-IS6110. Additionally, clinical and epidemiological informations from the patients was collected. A
high frequency of drug resistance was observed in previously untreated patients (13.6% to at least one
antibiotic and 6.1% MDR-TB), and a high DNA polymorphism was observed among these strains. Our
results suggest that the prevalence of resistant TB in Goiás is underestimated and that resistance in new
TB cases was not associated with an outbreak in this region. / A tuberculose (TB) é um problema de saúde pública em todo o mundo. Nos casos confirmados de
tuberculose (TB) no Brasil, preconiza-se o esquema multidroga terapêutico que combina diferentes drogas
por um período mínimo de 6 meses de tratamento. Devido, principalmente, ao tratamento inadequado, a
emergência e disseminação de linhagens de M. tuberculosis multi resistentes a drogas se tornou uma séria
ameaça. Atualmente, linhagens resistentes a pelo menos uma droga utilizada no tratamento da TB têm
sido um dos principais fatores que impedem o controle efetivo da doença. De acordo com a OMS,
linhagens multi-droga resistentes (MDR-TB) são aquelas resistentes a no mínimo isoniazida (H) e
rifampicina (R), as principais drogas utilizadas no tratamento da TB. As principais mutações responsáveis
por desenvolvimento de resistência à H e R acontecem principalmente em algumas regiões dos genes
katG, inhA e rpoB, respectivamente. No presente estudo foi analisado o perfil de suscetibilidade de M.
tuberculosis isolados de 132 pacientes atendidos em um hospital de referência em doenças infecciosas em
Goiânia-Goiás, no período de janeiro de 2006 a julho de 2007. Foram coletados dados clínicos,
epidemiológicos e utilizados testes de susceptibilidade à drogas, sequenciamento parcial dos genes katG e
rpoB, análise de mutação por PCR do gene inhA e genotipagem por RFLP-IS6110. Foi observada uma alta
frequência de resistência à drogas em pacientes virgens de tratamento (13,6% de resistência a no mínimo
uma das droga testada e 6,1% de MDR-TB), e um alto grau de polimorfismo de DNA entre as linhagens
resistentes. Estes resultados sugerem que a prevalência de linhagens resistentes na região está subestimada
e que resistência aos antimicrobianos não está associada a um surto específico na região.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tde/1567 |
| Date | 07 December 2010 |
| Creators | SANTOS, Lorena Cristina |
| Contributors | KIPNIS, André, KIPNIS, Ana Paula Junqueira |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Doutorado em Medicina Tropical, UFG, BR, Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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