Introduction : La scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA) est une déformation du tronc chez
4 % des 10-18 ans. Le corset est le seul traitement conservateur ayant démontré son efficacité pour
limiter sa progression. On note un problème d’adhésion au traitement avec un temps de port moyen
de 13 heures/jour (prescription de 22 heures), dont les causes ont été peu étudiées.
Objectif et hypothèse : Développer et valider un questionnaire des facteurs liés à l’adhésion au
corset. Nos hypothèses sont les suivantes : IMCO aura de bonnes validités de contenu et fiabilité,
une validité de construit satisfaisante et pourra discerner les patients adhérents/non-adhérents. Ses
scores varieront selon l’âge, l’indice de masse corporelle (IMC) et la sévérité de la courbe.
Méthodologie : Un cadre conceptuel intégrateur a été défini. Les items candidats ont été élaborés
puis sélectionnés avec les experts. IMCO a été validé avec des jeunes patients traités par corset
(n=159) pour tester : la stabilité temporelle (ICC), cohérence interne (alpha Cronbach), validité
convergente/divergente (Rho de Spearman) avec deux questionnaires de qualité de vie SF-12 et
SRS-22, et capacité discriminante (ANOVA/régression).
Résultat/discussion : IMCO comprend 34 items selon 4 barrières à l’adhésion : liées aux facteurs
sociaux et émotionnels, au traitement, au patient, et au système de santé. La cohérence interne est
excellente (0,89). Les scores IMCO sont associés au temps de port du corset, et varient selon la
sévérité de la courbe, l’IMC et l’âge. Les scores sont corrélés avec le domaine satisfaction envers
le traitement du SRS-22.
Conclusion : IMCO rencontre les critères COSMIN, sauf pour la stabilité temporelle (échantillon
inadéquat). Il constitue un instrument approprié pour la recherche. Une analyse factorielle est
recommandée pour poursuivre sa validation. / Introduction: Adolescent idiopathic scoliosis (AIS) is a trunk deformity that affects 4% of 10–
18-year olds. The brace is the only effective conservative treatment that has been proven to limit
its progression. A treatment adherence problem has been reported with an average wearing time
of 13 hours/day (full time bracing prescription of 22 hours), for which underlying causes have
been insufficiently studied.
Objectives and hypotheses: our goal is to develop and to validate a questionnaire to measure the
factors related to brace adherence. Our hypotheses are: The IMCO will display good content
validity and reliability, acceptable construct validity, and will be able to discriminate adherent
from non-adherent patients. Its scores will vary according to age, body mass index (BMI) and
severity of the curve.
Methodology: An integrative conceptual framework was defined. Candidate items were
developed and selected with experts. The IMCO was validated with young AIS patients (n=159)
to test: temporal stability (ICC), internal consistency (alpha Cronbach), convergent/divergent
validity (Spearman's Rho) with two quality of life questionnaires SF-12 and SRS-22, and
discriminant capacity (ANOVA/regression).
Result/discussion: IMCO includes 34 items according to 4 barriers to adherence: related to social
and emotional factors, to the treatment, to the patient, and to the health system. Internal consistency
is excellent: 0.89. IMCO scores are associated with adherence to treatment, severity of the curve,
BMI and age. Scores correlated with the SRS-22 satisfaction with treatment domain.
Conclusion: IMCO meets the COSMIN criteria except for temporal stability (inadequate sample).
It is an appropriate instrument for research. A factorial analysis is recommended for further
validation.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:umontreal.ca/oai:papyrus.bib.umontreal.ca:1866/27175 |
| Date | 10 1900 |
| Creators | Elsemin, Omar |
| Contributors | Beauséjour, Marie, Labelle, Hubert |
| Source Sets | Université de Montréal |
| Language | fra |
| Detected Language | French |
| Type | thesis, thèse |
| Format | application/pdf |
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