Accidents related to medical devices are a worldwide problem and result in many deaths each year. It affects patients, relatives, health care workers and society. Due to the complexity of intensive care units (ICUs), such accidents lead to particularly serious consequences. The aim of this thesis was to identify patient safety aspects at ICUs in public and private hospitals in Bangladesh, in order to provide a basis for improving the quality of performance of devices as well as personnel, care and cost effectiveness. The objectives were to a) compare the conditions of medical devices at ICUs in private and public hospitals, b) increase understanding of errors, risks and accidents related to medical devices, c) study reporting systems and communication between staff at ICUs and d) find ways to minimize hazards related to medical equipment to ensure effective and safe use of devices. Data was collected through interviews during field visits to six hospitals in Dhaka, Bangladesh. Interviews were held with the chiefs of the ICUs, physicians, nurses and technicians. It was noticed that the admission fees to the public hospitals were lower and had more limited resources. Differences between public and private hospitals could be seen in the aspects of finance, the existence of a Biomedical Engineering Department, maintenance and calibration of medical equipment, further education of staff, working environment and infection control. The reporting systems for adverse events and communication about patients’ conditions between coworkers were weak at all hospitals. The procurement process was lengthy at all hospitals. Access to disposable items was limited at several hospitals. The lower admission fee at the government hospitals results in the patients of these hospitals often having a lower income and status, thus less inclined to be critical of the received care. A number of suggestions have been proposed in order to improve the work in the ICU. These include a) following up rules made by the authorities to ensure they are implemented at each hospital, b) increasing documentation of malfunctioning devices and adverse events, c) nurses and physicians taking part in the procurement process, d) establishing a Biomedical Engineering Department at all hospitals, e) organizing workshops for health care workers, f) developing biomedical products adapted for multiple time use and with less need for calibration, g) providing more education for health care workers in infection control, management of specific devices, solutions to common technical problems, patient safety and user safety, for example using Information and Communication Technology tools (audio and audiovisual material) and discussion platforms as well as h) constructing an internet forum for consultation on the abovementioned subjects for technicians. / Olyckor relaterade till medicinteknisk utrustning är ett globalt problem som leder till många dödsfall varje år. Det påverkar patienter, anhöriga, sjukvårdspersonal och samhället. Den komplexa miljön på intensivvårdsavdelningar gör att olyckorna leder till allvarliga konsekvenser. Uppsatsen syftade till att identifiera patientsäkerhetsaspekter på intensivvårdsavdelningar i Bangladesh för att skapa en grund för prestandaförbättring, både gällande utrustning och gällande personal. Det ska också öka vård- och konstandseffektiviteten. Målet uppnåddes genom att a) jämföra användandemiljön för medicinteknisk utrustning på intensivvårdsavdelningar på statliga och privata sjukhus, b) öka förståelsen för fel, risker och olyckor relaterade till medicinteknisk utrustning, c) studera rapporteringssystem samt kommunikation mellan personal på intensivvårdsavdelningar och d) hitta sätt att minimera faror relaterade till medicinteknisk utrustning för att försäkra en effektiv och säker användning av utrustningen. Data samlades in genom intervjuer under en fältstudie på sex sjukhus i Dhaka, Bangladesh. Intervjuer hölls med cheferna på intensivvårdsavdelningarna, läkare, sjuksköterskor och tekniker. Det upptäcktes att patientavgiften på de statliga sjukhusen var lägre och resurserna var mer begränsade. Skillnader mellan statliga och privata sjukhus kunde ses inom ekonomiska resurser, förekomsten av medicintekniskavdelning, underhåll och kalibrering av medicinteknisk utrustning, vidareutbildning av personal, arbetsmiljö och infektionskontroll. Rapporteringssystemen för olyckor samt kommunikationen om patienters tillstånd mellan medarbetare var bristfällig på alla sjukhus. Upphandlingsprocesserna av ny medicintekniskutrustning var lång på alla sjukhus. Tillgången på engångsartiklar var begränsad på flera utav sjukhusen. Den lägre avgiften på de statliga sjukhusen resulterar i att patienterna på dessa sjukhus ofta har lägre inkomst samt status i samhället och är därför mindre benägna att vara kritiska till den mottagna vården. Ett antal ändringar föreslogs för att förbättra arbetet på intensivvårdsavdelningarna. Dessa inkluderar att a) följa upp de av myndigheterna satta reglerna för att försäkra att de är implementerade på varje sjukhus, b) öka dokumentationen av icke fungerande utrustning tillika olyckor, c) sjuksköterskor och läkare skall delta i upphandlingsprocesserna, d) starta medicintekniska avdelningar på alla sjukhus, e) organisera workshops för vårdpersonal, f) utveckla medicintekniska produkter som är anpassade för att användas flera gånger och som behöver kalibreras mer sällan, g) ge mer utbildning till sjukvårdspersonal om infektionskontroll, hantering av specifika maskiner, lösningar till vanligt förekommande tekniska problem, patientsäkerhet och användarsäkerhet till exempel genom att använda information- och kommunikationsteknik-verktyg (audio och audiovisuellt material) och diskussionsplattformar samt h) konstruera ett internetforum där tekniker kan få konsultation angående ovannämnda ämnen. / To develop patient safety system to improve the safety and quality of patient care at the Intensive Care Units
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:kth-132245 |
| Date | January 2013 |
| Creators | Afroze, Tonima, Isaksson Palmqvist, Mia |
| Publisher | KTH, Skolan för teknik och hälsa (STH) |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | English |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | Trita-STH ; EX 2013:68 |
Page generated in 0.0023 seconds