Background: Subgroups of patients with inflammatory bowel disease (IBD) may have an increased risk of developing lymphoma. We sought to identify factors that were associated with lymphoma in IBD patients. Methods: Cases and controls were identified though a centralized diagnostic index. We identified 80 adult IBD patients who subsequently developed biopsy-proven lymphoma between 1980 and 2009. For each case, two controls were matched for subtype of IBD, geographic location, and length of IBD follow-up at our institution prior to lymphoma diagnosis. Medical records were abstracted for demographic and clinical information. Conditional logistical regression was used to assess associations between risk factors and the development of lymphoma. Results: Sixty cases were males (75%) vs. 77 controls (48%). Median age at index date was 59 years for cases and 42 years for controls. Twenty cases (25%) and 23 controls (14%) were receiving immunosuppressive medications at the index date. Four cases (5%) and six controls (4%) were receiving anti-tumor necrosis factor-alpha (anti-TNF-alpha) agents at the index date. In multivariate analysis, age per decade (odds ratio [OR], 1.83; 95% confidence interval [CI], 1.37-2.43), male gender (OR, 4.05; 95% CI, 1.82-9.02) and immunosuppressive exposure at the index date (OR, 4.20; 95% CI, 1.35-13.11) were significantly associated with increased odds of developing lymphoma. Disease severity and use of anti-TNF-alpha agents were not independently associated with developing lymphoma. Conclusions: In this case-control study, increasing age, male gender and use of immunosuppressive medications were associated with an increased risk of lymphoma in patients with IBD, whereas disease severity and anti-TNF-alpha use were not associated with increased odds. / Cadre de l'étude: Certains sous-groupes de patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (MII) peuvent courir un risque accru de développer un lymphome. Nous avons chercher à identifier les facteurs associés avec le lymphome chez les patients avec des MII. Méthodologie: Les cas et les témoins ont été identifiés à partir d'un répertoire de diagnostics centralisé. Nous avons identifié 80 patients adultes atteints de MII et qui ont dévelopé un lymphome confirmé par biopsie entre les années 1980-2009. Deux témoins étaient appariés pour chaque cas sur le sous-type de MII, la localisation géographique et la durée du suivi pour les MII dans notre centre jusqu'au diagnostic de lymphome. Les dossiers médicaux ont été consultés afin d'obtenir les données démographiques et cliniques. Un modèle de régression logistique conditionel a été utilisé pour évaluer les associations entre les facteurs de risque et le développement d'un lymphome. Résultats: Parmi les cas retenus, 60 étaient des hommes (75%) vs 77 dans le groupe de témoins (48%). L'âge médian à la date index était de 59 ans pour les cas et de 42 ans pour les témoins. Vingt cas (25%) et 23 témoins (14%) recevaient des médicaments immunosuppresseurs à la date index. Quatre cas (5%) et six témoins (4%) recevaient des anticorps antagonistes du TNF-alpha à la date index. Lors d'une analyse multivariée, l'age par décennie (rapport de cotes [RC]:1,83, intervalle de confiance à 95%[IC]: 1,37-2,43), le sexe masculin (RC:4,05, IC 95%:1,82-9,02) et l'exposition aux médicaments immunosuppresseurs à la date index (RC:4,20, IC 95%: 1,35-13,11) ont été associés, de façon significative, à un risque accru de developper un lymphome. La sévérité de la maladie et l'utilisation d'anticorps antagonistes du TNF-alpha n'ont pas été associés de manière indépendante au developpement d'un lymphome. Conclusion: Dans cette étude de cas-témoin, l'age avancé, le sexe masculin et l'tilisation de médicaments immunosuppresseurs ont été associés à un risque supérieur de lymphome chez les patients atteints de MII. Par contre, la sévérité de la maladie et l'utilisation des anticorps antagonistes du TNF-alpha n'ont pas été associés à un risque plus élevé.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QMM.107621 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Afif, Waqqas |
| Contributors | Alan N G Barkun (Internal/Cosupervisor2), Amee Manges (Internal/Supervisor) |
| Publisher | McGill University |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | English |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | application/pdf |
| Coverage | Master of Science (Department of Epidemiology and Biostatistics) |
| Rights | All items in eScholarship@McGill are protected by copyright with all rights reserved unless otherwise indicated. |
| Relation | Electronically-submitted theses. |
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