Införande av nya innovationer och utmönstring av äldre teknologier inom hälso- och sjukvården är inte helt okomplicerad. Ett flertal omständigheter och problem måste beaktas, exempelvis att ökad tillgång till bättre teknologi och tillämpning av ny kunskap visserligen ger förbättrad hälsa, men utvecklingen och användningen av ny medicinsk teknologi innebär även ökade hälso- och sjukvårdskostnader. Hälso- och sjukvården måste därför kunna balansera de tre målen kostnadseffektivitet, kostnadskontroll och främja utvecklingen av innovationer. Det är fakta som tas upp redan i inledning och bakgrund och områdena behandlas framåt i uppsatsen. Syftet med den här uppsatsen är därför att beskriva och analysera införandet av nya innovationer och utmönstringen av äldre teknologier inom hälso- och sjukvården. Undersökningen är avgränsad till Karolinska Universitetssjukhuset. Sjukhuset är stort, ett av de största i Europa och tillsammans med Karolinska Institutet leder de fram den medicinska utvecklingen i Sverige. Medicinsk Teknik, Upphandlingssektionen, Röntgenkliniken i Solna och SLL Innovation har deltagit i undersökningen och inblandade personer har därmed bidragit med sina kunskaper, erfarenheter och synpunkter om innovationer och teknologier. I uppsatsen analyseras centrala faktorer som påverkar införandet av nya innovationer och utmönstringen av äldre teknologier inom hälso- och sjukvården betraktat ur ett sjukhusperspektiv. För att genomföra den här undersökningen används fallstudien som forskningsmetod. En beskrivande och tolkande analysmetod används för att bearbeta fakta. Tre innovationer finns med i undersökningen, Stick Stop, Riktinstrument för att utföra kapning av en lårbenshals och Snabba Klipp. Innovationerna beskrivs av ett flertal involverade personer. Utgående från uppsatsens frågeställningar och resultat har sex stycken teman utarbetats som tillämpas i analysdelen. För att kunna utvärdera resultatet från den här uppsatsen och jämföra med tidigare forskning om innovationer används två teorier och en teoretisk modell. Teorierna kommer från en känd amerikan inom området innovationer Everett M Rogers, (Diffusions of innovations 2003) och Kerstin Roback Sverige som har utarbetat IDD-modellen i sin avhandling (2006), Medical Device Innovation: The integrated processes of invention, diffusion and deployment. Det väsentliga som den här uppsatsen och undersökningen vill påvisa, när det handlar om utspridning och införande av nya innovationer inom hälso- och sjukvården är betydelsen av sociala faktorer i ett socialt system. Betydelsen av socialt system tas upp i Everett M Rogers teori, fyra huvudelement vid utspridningen av innovationer, (innovation, kommunikationskanaler, tid, socialt system). Exempel på sociala faktorer i ett socialt system enligt undersökningens resultat och analys är hierarki, revirtänkande, konspiracism, motstånd till förändring, konservatism, grupptänkande, prestige, auktoritet, status och renommé. En av uppsatsens slutsatser är att sociala faktorer sannolikt påverkar inblandade aktörers förmåga att fatta ett välgrundat beslut och de får därmed betydelse för beslutsprocessen vid spridningen och införandet av nya innovationer. Andra sakförhållanden som har betydelse vid införandet av nya innovationer inom hälso- och sjukvården handlar om regelverk, tillsynsmyndigheter, CE-märkning, patientsäkerhet, kliniska prövningar, riskanalys, hälsoekonomiska utvärderingar, kostnadseffektivitet, nettonytta, behovet av en innovation etc., vilket den här undersökningen visar liksom tidigare fakta. När det handlar om utmönstringen av äldre teknologier så beskrivs övergången från öppen kirurgi till mikroinvasiv kirurgi och endoskopi av ett flertal informanter. Det är exempel på en teknologiförändring som sker i hela världen, likaså att slätröntgen är på väg ut, tredimensionella bildgivande modaliteter tar över mer och mer. Fördelarna med att använda mikroinvasiv kirurgi och endoskopi jämfört med öppen kirurgi är bland annat; snabbare återhämtning hos patienten efter ingreppet, mindre kostnad för sjukvården trots initialt dyrare investering, snabbare operation eller ingrepp jämfört med öppen kirurgi och kortare inskrivningstid. Sammantaget gör det att hela samhället tjänar på den typen av teknologiförändring. Det är också viktigt att komma ihåg sjukvårdens grundläggande uppgift, nämligen att ge en god hälso- och sjukvård för hela befolkningen på lika villkor, 2 §, Hälso- och sjukvårdslag (1982:763). Framtagningen av nya innovationer och nya teknologier är därför ett betydelsefullt inslag för att kunna ge alla samhällsmedborgare förbättrad hälsa på lika villkor. / Adoption of new innovations and rejection of older technologies in the healthcare is not a straightforward process. A number of circumstances and problems must be considered such as increased access to better technology and application of new knowledge certainly providing improved health, but the development and use of new medical technology also means increased healthcare costs. Health and medical care as a result must be able to balance the three objectives cost effectiveness, cost control and promote the development of innovations. These are facts which are already mentioned in the introduction and background and the areas will therefore be treated forward in the thesis. With this background information in mind the purpose of this thesis is to describe and analyze the introduction of new innovations and the rejection of older technologies in health care. The study is limited to Karolinska Universitetssjukhuset in Stockholm. The hospital is large, one of the main major in Europe and together with Karolinska Institutet they lead the medical development forward in Sweden. The Department of Medical Technology, The Procurement section, The Radiology Clinic in Solna and SLL Innovation participated in this study and the persons involved consequently contributed with their knowledge, experience and views on technologies and innovations. In this thesis the key factors will be analyzed that affect the introduction of new innovations and the rejection of older technologies in healthcare considered from a hospital perspective. To carry out this investigation case study is used as a research method. A descriptive and interpretative method of analysis is used to process data. Three innovations are included in the study, Stick Stop, directional instrument to perform cutting of a femoral and Fast Cut, (the latter is a clipboard function). These three innovations are described by a number of persons involved. Based on the thesis questions and result, sex themes have been processed, which are applied in the analysis section. In order to evaluate the result in this thesis and compare with previous research on innovations, two theories and a theoretical model have been used. These two theories come from a famous American in the field of innovations, Everett M Rogers, (Diffusion of innovations 2003) and the theoretical model comes from Kerstin Roback in Sweden who has developed the IDD-model in her paper (2006), Medical Device Innovation: The integrated processes of invention, diffusion and deployment. The essential in this thesis and study is to prove, regarding the diffusion and introduction of new innovations in the health care, the importance of social factors in a social system. The importance of a social system is addressed in Everett M Rogers theory, four main elements in the diffusions of innovations, (the innovation, communication channels, time, a social system). Examples of social factors in a social system according to the result of the investigation and analysis are; hierarchy, territorial thinking, conspiracy, resistance to change, conservatism, group thinking, prestige, authority, status and reputation. One of the conclusions of the thesis is that social factors are likely to affect involved actors to make a reliable decision and they may therefore be important for decision-making at the spread and introduction of new innovations. Other facts relevant for the introduction of new innovations in health care is about regulations, regulatory agencies, CE marking, patient security, clinical trials, risk analysis, health economic evaluations, cost efficiency, net benefit, the need for innovation, etc. as this study exhibit as well as previous data. When it is about the rejection of older technologies in health care, the transition from open surgery to micro-invasive surgery and endoscopy is well described by several informants. That is an example of technological change that occurs all over the world, as well as the plain x-ray is on the way out, three- dimensional imaging modalities will take over more and more. The advantages of using micro-invasive surgery and endoscopic compared to opened surgery are among other; faster recovery of the patient after surgery, less cost for health care despite initially expensive investment, faster surgery or interventions compared to open surgery and shorter waiting time for treatment. Taken together, the whole community benefits from this type of technology change. It is also important to recall the basic mission of health care, to provide good health care for the entire population on equal terms, 2 §, Hälso- och sjukvårdslag (1982:763). The development of new innovations and new technologies is therefore an essential element in order to give all citizens improved health on equal terms.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:sh-18376 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Siltanen, Magnus |
| Publisher | Södertörns högskola, Institutionen för samhällsvetenskaper |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.003 seconds