Orientador: Eduardo Arantes Nogueira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T00:46:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 1996 / Resumo: Investigamos a hipótese de que, em pacientes com doença do músculo cardíaco e grave comprometimento da função sistólica, ocorre maior redução do encurtamento ventricular esquerdo nas regiões próximas ao ápex. Com este objetivo, estudamos cineventriculografias de 20 pacientes com cardiomiopatia dilatada (CMD), Grupo II e comparamos com as de 11 indivíduos normais, Grupo I. Analisamos os seguintes parâmetros no ventrículo esquerdo (VE): movimentação segmentar, volume diastólico final (VDF), índice de volume diastólico final (VDFI), volume sistólico final (VSF), índice do volume sistólico final (VSFI), fração de ejeção (FE), velocidade circunferencial média (VCFm), excentricidade (E), pressão diastólica final (PDFVE), pressão sistólica final (PSFVE), pressão diastólica final na aorta (pDF AO) e sentido das curvaturas dos perímetros principais (SCPP). O encurtamento de todos segmentos dos pacientes do Grupo II foi deprimido, principalmente o encurtamento dos segmentos apicais. Também, neste grupo, houve redução da FE, da VCFm e da E, aumento do VDF, VDFI, VSF, VSFI e da PDFVE. Todas estas alterações foram estatisticamente significantes quando comparadas com o Grupo I. Ainda, neste grupo, houve correlação linear inversa entre a porcentagem de encurtamento apical (L2) e volumes ventriculares e, correlação linear direta entre L2 e FE, e L2 e VCFm. Concluímos que, em pacientes com cardiomiopatia dilatada com grande dilatação e importante comprometimento da função sistólica do VE, a hipocinesia é mais intensa nas regiões próximas ao ápex, podendo ocorrer, nos casos mais graves, acinesia apical.
Estes achados confirmam a hipótese de que a associação de dilatação e arredondamento do VE com pequena fração de encurtamento, leva à progressiva redução da obliteração apical chegando nos casos mais graves, à acinesia apical. / Abstract: We investigated the hypothesis that left ventricular enlargement and dysfunction leads to apical hipokinesis and akinesis, studding patients with myocardial disease. This was done by regional wall motion analysis of the left ventricular cineangiograms of 20 patients with idiopathic dilated cardiomyopathy, (Group II) and compared with thouse of 11 normal subjects (Group I). The parameters analyzed were: segmental wall motion, end-diastolic volume, end--diastolic volume index, end-systolic volume, end-systolic volume index, ejection fraction, mean circumferential fiber-shortening velocity, eccentricity and regional curvature. The data were correlated also with left ventricular end-diastolic pressure, left ventricular end-systolic pressure and aortic diastolic pressure. Shortening of all segments was depressed in Group II, but markedly in longitudinal apical segment. Also, in this group, there was reduction of ejection fraction and eccentricity and increase in end-diastolic volume, end-systolic volume and end-diastolic pressure. All these changes were statistically significant when compared with Group I patients. There was inverse linear correlation between apical shortening and ventricular volumes, direct linear correlation between apical shortening and ejection fraction. We conclude that in patients with myocardial dysfunction, apical akinesis or hipokinesis is due to dilatation and spherelization of the chamber associated with decrease in transverse shortening of the peri-vortical region, decreasining in this way the normal obliteration of the apical shell. / Doutorado / Medicina Interna / Doutor em Medicina
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.unicamp.br:REPOSIP/308957 |
| Date | 22 July 2018 |
| Creators | Terzis, Maria Aparecida Maia Holanda |
| Contributors | UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS, Nogueira, Eduardo Arantes, 1945- |
| Publisher | [s.n.], Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | 106 f. : il., application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da Unicamp, instname:Universidade Estadual de Campinas, instacron:UNICAMP |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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