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Vanessa Brandão Nardy Epidemiologia e distribuição dos loci....pdf: 968050 bytes, checksum: 2bf834f732f1945b7c707aa0ed94f21c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-04T17:22:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Vanessa Brandão Nardy Epidemiologia e distribuição dos loci....pdf: 968050 bytes, checksum: 2bf834f732f1945b7c707aa0ed94f21c (MD5)
Previous issue date: 2009 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / A leishmaniose tegumentar (LT) é um problema de saúde pública, não somente por
sua alta incidência e ampla distribuição geográfica, mas também, pela possibilidade de
produzir lesões destrutivas. São considerados grupos de alto risco para aquisição da doença:
agricultores, obreiros de fazendas, madeireiro, caçadores, excursionistas e naturalistas. Para
definir estratégias e ações de controle e prevenção para LT, devemos considerar tanto os
aspectos epidemiológicos quanto aspectos genéticos. Desta forma este trabalho teve como
objetivo estabelecer o perfil epidemiológico da área de estudo, correlacionando os fatores de
risco já bem estabelecidos na literatura com os diferentes grupos de indivíduos infectados e
não infectados a partir de inquérito epidemiológico na população e caracterizar marcadores
moleculares (SNP-Single Nucleotide Polymorphism) da região promotora do TNF-α, que
poderão estar envolvidos na susceptibilidade ou resistência da doença LT na comunidade de
Florestal-BA.Das 129 famílias que participaram do inquérito, 80,6% dos chefes de famílias
pertence ao sexo masculino e possui como atividade principal o trabalho no campo, 69,8%
recebe menos que um salário mínimo por mês. A análise das variáveis que se refere às
condições de moradia mostra que 66,7% das residências eram construídas de alvenaria, quase
todas as casas eram cobertas por telhas, com piso de cimento ou cerâmica Pouco mais que a
metade das moradias tinha como fonte de água a rede pública. A maioria das casas 81,4%,
possuía energia elétrica, um alto percentual 36,4% lançam lixo no terreno próximo a sua casa.
70,5% das famílias, cria em sua residência algum tipo de animal doméstico, a maior parte dos
indivíduos não usam proteção individual contra mosquitos, 70,5% dos domicílios se situavam
próximo às matas, rios, e criação de galinha, 77,5% domicílios, havia descrição de diversos
tipos de animais nos seus arredores. A prevalência na comunidade de Florestal foi dada com a
utilização do teste de Montenegro (IDRM), e do exame sorológico ELISA, sendo que os
valores dessa prevalência foram praticamente similares para ambos os testes. A IDRM acusou
uma prevalência de 28,9%, enquanto que, o ELISA identificou uma prevalência de 27,4%.
Apesar de alguns dados não terem sido estatisticamente significativo, alguns fatores de risco
analisados demonstraram maiores prevalências a infecção (IDRM+), dentre eles estão:
Indivíduos do sexo masculino, adultos, trabalhadores rurais, presença de mais que uma
espécie de animal na residência ou próximo a ela, residência próxima a matas e rios,
construções domiciliar mais aberta, lixo no terreno, ausência de água encanada. Assim os
fatores responsáveis pelo aumento de casos da doença na área, foram falta de saneamento
básico, situação econômica precária, construções inadequadas, convívio com animais
silvestres ou mesmo domesticados. Com relação ao estudo dos marcadores genéticos da
região promotora do TNF, O loco TNF-308 mostrou estar em equilíbrio de Hardy- Weinberg,
p-valor 0,464 ao contrário do loco TNF-238, que demonstrou uma deficiência na freqüência
de heterozigotos para esta região. Não foi encontrada associação dos polimorfismos da região
promotora do TNF com a susceptibilidade ou resistência à infecção ou com o
desenvolvimento da doença LT, vale ressaltar que o alelo*A mesmo não mostrando resultado
estatisticamente significativo mostrou ser um fator de risco para o desenvolvimento da
doença, OR= 8,77 e 1,14 para o TNF – 238 e -308 respectivamente, sugerindo a realização de
novos estudos com amostragem ampliada para esclarecimento desta questão. / The cutaneous leishmaniasis (CL) is a public health problem, not only for its high
incidence and wide distribution, but also by the possibility of producing destructive lesions.
Groups are considered at high risk for acquiring the disease: farmers, farm workers, loggers,
hunters, hikers and naturalists. To define strategies and actions to control and prevention for
LT, we must consider both the epidemiological aspects regarding genetic aspects. Thus this
study aimed to establish the epidemiological profile of the study area by correlating the risk
factors already well established in the literature with different groups of infected and
uninfected individuals from an epidemiological survey in the population and characterize
molecular markers (SNP- Single Nucleotide Polymorphism) in the promoter region of TNF-á,
may be involved in susceptibility or resistance of disease in the community of Forest LT-BA.
Das 129 families who participated in the survey, 80.6% of heads of households are male and
has as main activity work in the field, 69.8% earn less than minimum wage per month.
Analysis of variables with regard to housing conditions shows that 66.7% of the homes were
built of masonry, almost all the houses were covered with tiles, with cement floors or ceramic
Slightly more than half of households had a source of water to the public. Most houses 81.4%
owned electric power, a high percentage 36.4% throw trash on the ground near his home.
70.5% of families, establishing his residence in some kind of domestic animal, the largest
share of respondents did not use personal protection against mosquitoes, 70.5% of households
were located near the forests, rivers, and creation of chicken, 77, 5% of households, there
were descriptions of various types of animals in their surroundings. The prevalence in the
community of Forest was given using the Montenegro skin test (IDRM), and ELISA serology,
and the values of prevalence were almost similar for both tests. The MST has accused a
prevalence of 28.9%, whereas the ELISA identified a prevalence of 27.4%. Although some
data were not statistically significant, some risk factors analyzed showed higher prevalence
infection (IDRM+), among them are: Males, adults, rural workers, the presence of more than
one species of animal in the residence or nearby to her residence near forests and rivers, home
building more open, trash on the ground, no running water. Thus factors responsible for
increasing cases of the disease in the area were poor sanitation, poor economic status,
inadequate buildings, living with wild animals or domesticated. Regarding the study of
genetic markers in the promoter region of TNF, the TNF-308 locus was shown to be in
Hardy-Weinberg p-value 0.464 in contrast to TNF-238 locus, which showed a deficit in
heterozygote frequency for this region . There was no association of polymorphisms in the
promoter region of TNF with the susceptibility or resistance to infection or disease
development with LT, but it is noteworthy that the allele *A The same is not showing a
statistically significant result was found to be a risk factor for the development of disease, OR
= 2.00 and 1.13 respectively, suggesting the new studies with larger samples to clarify this
issue.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/4319 |
| Date | January 2009 |
| Creators | Nardy, Vanessa Brandão |
| Contributors | Farré, Maria de Lourdes Vallve, Costa, Jackson Maurício Lopes, Barbosa, Ana Angélica Leal, Moreira Junior, Edson Duarte, Costa, Jackson Maurício Lopes |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | Vanessa Brandão Nardy, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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