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Previous issue date: 2012-08-31 / Abordagem percutânea renal é uma alternativa cirúrgica que minimiza a
morbidade de uma variedade de procedimentos envolvidos na intervenção aberta,
que requerem incisão de camadas musculares, levando ao maior tempo de
permanência hospitalar e dor pós-operatória. Objetivo: Avaliar a eficácia,
praticidade e segurança do dilatador coaxial metálico, utilizando sistema acoplado
agulha-dilatadores-bainha, na confecção de nefrostomias para nefrolitotomia
percutânea. Métodos: Foi realizado um estudo experimental randomizado,
constituído por 50 pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), atendidos no
ambulatório de urologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de
Pernambuco, portadores de nefrolitíase com indicação cirúrgica de nefrolitotomia
percutânea. Cinquenta pacientes foram randomizados em dois grupos: grupo 1
(padrão): pacientes com prontuários que terminavam em números pares; e grupo 2
(experimental): pacientes nos quais os prontuários terminavam em número ímpar.
Aqueles do grupo 1 foram submetidos a NLP pela técnica convencional, utilizando
os dilatadores sequenciais de Amplatz, os do grupo 2 foram submetidos ao
procedimento utilizando os dilatadores coaxiais acoplados. Foram analisados e
comparados: o sexo, IMC, Hb pré e Ht pré; o tempo utilizado na confecção de
nefrostomia – intervalo entre a punção da pelve renal e introdução do nefroscópio,
confirmando acesso ao sistema coletor renal; e o tempo de sangramento com relação
à Hb e Ht apresentado no pré-operatório imediato, 24h do procedimento e na alta
hospitalar. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os
dois grupos com relação ao sexo, IMC, Hb pré e Ht pré, podem ser considerados
homogêneos para essas características. Com relação ao tempo de dilatação existe
diferença estatisticamente significante entre os grupos (p<0,05), o tempo de dilatação
do grupo experimental foi muito inferior ao grupo padrão. Foi identificado uma
lesão de sistema coletor no grupo 1. No grupo 2, dilatador experimental, não foram
identificados complicações maiores. A presença desta única lesão não tem significado
estatístico para o presente estudo. Conclusão: O conjunto dilatador coaxial acoplado
para utilização em cirurgias percutâneas renais é um aparelho seguro, de fácil
confecção e manuseio, apresenta índices de efetividade e complicações semelhantes
aos utilizados comercialmente.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufpe.br:123456789/10597 |
| Date | 31 August 2012 |
| Creators | BARROS, Evandilson Guenes Campos de |
| Contributors | LIMA, Salvador Vilar Correia |
| Publisher | Universidade Federal de Pernambuco |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Breton |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFPE, instname:Universidade Federal de Pernambuco, instacron:UFPE |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Brazil, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/br/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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