nÃo hà / No Ãmbito da enfermagem, os estudos de acurÃcia contribuem com a melhoria da qualidade da assistÃncia por permitir a identificaÃÃo de caracterÃsticas definidoras com bom poder preditivo e influenciar diretamente na escolha do diagnÃstico de enfermagem adequado a cada situaÃÃo clÃnica. Devido à importÃncia de pesquisas relacionadas a essa temÃtica, este estudo foi realizado com o objetivo de analisar a capacidade preditiva das caracterÃsticas definidoras dos diagnÃsticos de enfermagem âPadrÃo respiratÃrio ineficaz (PRI), DesobstruÃÃo ineficaz das vias aÃreas (DIVA) e Troca de gases prejudicada (TGP)â em crianÃas com infecÃÃo respiratÃria aguda (IRA). Foi desenvolvido um estudo de coorte aberta, nos meses de janeiro a junho de 2011, em dois hospitais infantis da rede pÃblica do municÃpio de Fortaleza-CE. A amostra foi composta por 136 crianÃas as quais foram acompanhadas por um perÃodo mÃnimo de seis e mÃximo de dez dias. Para a coleta de dados, foi utilizado um instrumento baseado nas caracterÃsticas dos diagnÃsticos estudados e na literatura pertinente acerca da avaliaÃÃo pulmonar. Os dados foram coletados atravÃs de exame fÃsico da crianÃa e entrevista com os responsÃveis. As informaÃÃes obtidas foram analisadas pela pesquisadora para determinar a presenÃa ou ausÃncia das caracterÃsticas de PRI, DIVA e TGP e posteriormente foram encaminhados para enfermeiros diagnosticadores que executaram o processo de inferÃncia diagnÃstica. Foram utilizados os softwares Excel e PASW para organizaÃÃo e anÃlise estatÃstica dos dados. O nÃvel de significÃncia adotado foi de 5%. A anÃlise da evoluÃÃo temporal dos diagnÃsticos DIVA, TGP e PRI mostrou uma tendÃncia curvilÃnea, com reduÃÃo ao longo do perÃodo de acompanhamento. Para DIVA e PRI, verificou-se uma distribuiÃÃo semelhante apesar de terem ocorrido em proporÃÃes diferentes, mas DIVA manteve altos valores nos dez dias de seguimento. Quanto Ãs medidas de acurÃcia, as caracterÃsticas mais acuradas para predizer a ocorrÃncia de DIVA, TGP e PRI foram RuÃdos adventÃcios respiratÃrios, Hipoxemia e Uso de musculatura acessÃria para respirar, respectivamente. Todas as crianÃas avaliadas desenvolveram DIVA atà o final do tempo de acompanhamento e nenhuma relaÃÃo estatisticamente significante foi encontrada entre o tempo de sobrevida e as variÃveis analisadas. Do total de crianÃas acompanhadas, 86,76% desenvolveram TGP durante o perÃodo de acompanhamento. O tempo de internamento foi a Ãnica variÃvel que apresentou correlaÃÃo estatisticamente significante com o tempo de sobrevida. A mediana do tempo de sobrevida para PRI foi de um dia e do total de crianÃas acompanhadas, 86,76% desenvolveram este diagnÃstico durante o perÃodo de seguimento. Com base na anÃlise de correspondÃncias mÃltiplas, as caracterÃsticas que melhor auxiliam na diferenciaÃÃo entre os diagnÃsticos estudados sÃo: ExpectoraÃÃo, Tosse ausente, VocalizaÃÃo dificultada e RuÃdos respiratÃrios adventÃcios para DIVA; AgitaÃÃo e Irritabilidade para TGP e AlteraÃÃo na profundidade respiratÃria, Uso de musculatura acessÃria para respirar e RespiraÃÃo anormal para PRI. Estudos desta natureza sÃo importantes por fornecer informaÃÃes sobre a capacidade preditiva das caracterÃsticas definidoras bem como a evoluÃÃo temporal e as particularidades dos diagnÃsticos de enfermagem respiratÃrios em crianÃas com infecÃÃo respiratÃria aguda. / Through nursing subject, studies of accuracy contribute to improve the quality of care by allowing the identification of defining characteristics (DC) with good predictive power and directly influence the choice of nursing diagnosis appropriate to each clinical situation. Because the importance of research related to this subject, this study was made with the goal to analyze the predictive ability of the DC of nursing diagnoses Ineffective Breathing Pattern (IBP), Ineffective airway clearance (IAC) and Impaired gas exchange (IGE) in children with acute respiratory infection (ARI). It was developed an open cohort study in the months January to June 2011, two children hospitals in the public network in Fortaleza-CE. The sample was consisted of 136 children, who were followed for a minimum period of six and maximum of ten days. To collect the data, it was used an instrument based on the characteristics of the diagnostics studied and some relevant literature about the lung evaluation. The data were collected through examination of the child and interview with their responsibles. The information obtained was analyzed by the researcher to determine the presence or ausence of the characteristics of IBP, IAC and IGE and lately were sent to nurses diagnosticians that performed the diagnostic inference process. It was used Excel and PASW software for organizing and analyzing statistical data. The level of significance was 5%. The temporal evolution of the diagnostics IAC, IBP and IGE showed a curvilinear trend, with reduction over the monitoring period. For IAC and IBP, there was a similar distribution although they occurred in different proportions, but IAC maintained high values in ten days of follow-up. The measures of accuracy, the characteristics more accurated for predicting the occurrence of IAC, IGE and IBP were respiratory rales, hypoxemia and use of accessory muscles to breathe, respectively. All children evaluated IAC developed by the end of follow-up time and no statistically significant relationship was found between survival time and the variables analyzed. Of the total number of children followed, 86.76% developed IGE during the follow-up period. The time of hospital staying was the only variable that showed a correlation statistically significant with survival time. The median survival time for IBP was a day of total and accompanied children, 86.76% developed this diagnosis during the study period. Based on the analysis of multiple matches, the best characteristics that assist in differentiating between the diagnoses studied are: expectoration, cough absent, Speech and difficult to IAC adventitious breath sounds, agitation and irritability for IGE and Change in the depth of breathing, use of accessory muscles breathing and anormal breathing for IBP. Studies of this nature are important for providing information about the predictive ability of the defining characteristics and the temporal evolution and characteristics of the respiratory nursing diagnoses in children with acute respiratory infection.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:5289 |
| Date | 23 December 2011 |
| Creators | LÃvia Maia Pascoal |
| Contributors | Marcos VenÃcios de Oliveira Lopes, Ana Luisa BrandÃo de Carvalho Lira, Thelma Leite de AraÃjo |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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