A falta de familiaridade dos enfermeiros assistencialistas com os sistemas de classificaÃÃo de diagnÃsticos de enfermagem, assim como, a subjetividade inerente ao processo de raciocÃnio diagnÃstico, dificultam a implementaÃÃo desta ferramenta no ambiente de trabalho. Isto corrobora para uma maior incerteza e inseguranÃa na determinaÃÃo e diferenciaÃÃo das respostas humanas. Assim, estudos de testes diagnÃsticos em populaÃÃes especÃficas podem contribuir para facilitar o uso destes fenÃmenos de enfermagem na prÃtica clÃnica. Objetivou-se avaliar a acurÃcia e o espectro de manifestaÃÃo dos indicadores clÃnicos do diagnÃstico de enfermagem DesobstruÃÃo ineficaz de vias aÃreas (DIVA), em crianÃas com infecÃÃo respiratÃria aguda (IRA). Foi desenvolvido um estudo transversal, em um hospital infantil da rede pÃblica do municÃpio de Fortaleza (CE), nos meses de abril a agosto de 2013. A amostra foi composta por 192 crianÃas com IRA. Para a coleta dos dados, realizou-se uma avaliaÃÃo pulmonar das crianÃas e entrevista com os responsÃveis. Estes dados foram analisados pela pesquisadora para determinaÃÃo da presenÃa ou ausÃncia dos indicadores de DIVA, bem como de seus espectros de manifestaÃÃo, com base em um protocolo de pesquisa. Posteriormente, essas informaÃÃes foram encaminhadas a enfermeiros diagnosticadores, para inferir a probabilidade subjetiva de ocorrÃncia do diagnÃstico de enfermagem. Para a anÃlise estatÃstica, foram utilizados os pacotes estatÃsticos SPSS e R, e adotado um nÃvel de significÃncia de 5%. A maior parte das crianÃas era do sexo masculino (59,4%), com idade mÃdia de 23,13 meses. Pneumonia (67,7%) e Bronquiolite (20,8%) foram as principais infecÃÃes respiratÃrias encontradas. DIVA esteve definitivamente presente em 71,9% das crianÃas, e, definitivamente ausente em 7,3% das avaliadas. Os indicadores com maior prevalÃncia foram: Tosse ineficaz (93,2%), RuÃdos adventÃcios respiratÃrios (82,8%), Dispneia (67,8%), Quantidade excessiva de muco (67,7%), Ortopneia (50,5%), MudanÃas no ritmo respiratÃrio (47,4%) e MudanÃas na frequÃncia respiratÃria (46,9%). Dispneia, InquietaÃÃo, Ortopneia, Quantidade excessiva de muco, RuÃdos adventÃcios respiratÃrios e Tosse ineficaz apresentaram relaÃÃo linear significativa com a identificaÃÃo de DIVA. Ademais, a manifestaÃÃo de espectros mais graves de Dispneia, Ortopneia, RuÃdos adventÃcios respiratÃrios e Tosse ineficaz foram associados à maior probabilidade de ocorrÃncia do diagnÃstico DIVA. Quanto Ãs medidas de acurÃcia, RuÃdos adventÃcios respiratÃrios, Tosse ineficaz, Dispneia, Ortopneia, InquietaÃÃo, Quantidade excessiva de muco e Sons respiratÃrios diminuÃdos, foram os indicadores mais importantes para DIVA, segundo atitude de baixo e moderado conservadorismo apresentado pelo diagnosticador. Diagnosticadores mais conservadores atribuÃram maior importÃncia para os indicadores RuÃdos adventÃcios respiratÃrios, Quantidade excessiva de muco, Tosse ineficaz e InquietaÃÃo. Acredita-se que a investigaÃÃo dos indicadores clÃnicos de DIVA e a anÃlise estatÃstica das medidas de acurÃcia destes indicadores, em crianÃas com IRA, podem contribuir para embasar o raciocÃnio diagnÃstico e a assistÃncia de enfermagem prestada a estes pacientes. No entanto, destaca-se que o comportamento dos indicadores clÃnicos sofrem variaÃÃes, de acordo com peculiaridades de cada populaÃÃo. Assim, acredita-se que novos estudos sÃo necessÃrios.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:7699 |
| Date | 20 December 2014 |
| Creators | Livia Zulmyra Cintra Andrade |
| Contributors | Viviane Martins da Silva, LuÃsa Helena de Oliveira Lima, Nirla Gomes Guedes, Rafaella Pessoa Moreira |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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